<p class="ql-block"> 为提高中成药（包含中药注射剂）的临床疗效，规范中成药使用，减少中成药不良反应发生，降低患者医疗费用，保障患者用药安全，国家中医药管理局和卫生部组织于2010年制定了《中成药临床应用指导原则》（国中医药医政发〔2010〕30号），进一步细化了中药注射剂的临床使用注意事项。</p><p class="ql-block"> 一、中药注射剂的临床应用应遵循哪些原则？</p><p class="ql-block"> 1.选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。</p><p class="ql-block"> 2.严格掌握功能主治，辨病用药与辨证用药相结合，既要辨病，又要辨证。以辨证用药为主时，应在说明书规定疾病所对应的系统范围内使用；以辨病用药为主时，应以说明书规定的疾病为主，并辅以辨证。还可以按照相关指南、临床路径和研究结果指导用药，在没有确切的循证医学证据支持时，不应超说明书用药。</p><p class="ql-block"> 3.严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。</p><p class="ql-block"> 4.谨慎选择溶媒。临床应用应严格按照药品说明书推荐的溶媒，在没有确切的循证医学证据支持时，不应使用说明书以外的溶媒。</p><p class="ql-block"> 5.严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。</p><p class="ql-block"> 6.加强监测，对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。</p><p class="ql-block"> 7.加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。</p><p class="ql-block"> 二、中药注射剂联合使用时，应遵循哪些原则？ </p><p class="ql-block"> 1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。</p><p class="ql-block"> 2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。</p><p class="ql-block"> 3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。</p><p class="ql-block"> 三、中药注射剂使用时要注意哪些细节？</p><p class="ql-block"> 1.按照药品说明书选择适宜的溶媒，使用适宜的溶媒量稀释。</p><p class="ql-block"> 2.避免与其它药物同一容器内混合使用。</p><p class="ql-block"> 3.注意多组输液的给药顺序，静脉输注中药注射剂前后，应用少量溶媒冲洗注射器，或者输液组之间使用中性液体间隔后续滴，避免药物相互作用。</p><p class="ql-block"> 4.不得随意加大剂量或加快滴速。一般中药注射剂的滴速为40～60滴/min，具体依据药品说明书。</p> <p class="ql-block"><b> 合理用药 我们在行动</b></p>