分秒之间,打开生命之门,“医”心为民,挽救心肌 ———泰和医院胸痛中心记录挽救生命的pcl术

王🐾 萌@🌵

<p class="ql-block">2023年3月8日,国际三八妇女节,医护人员还甜蜜在美丽的节日氛围中时,16:35分门诊独自走来一位年轻小伙子。他一幅痛苦面容,右手重重的按压在胸口前,大汗淋漓。。。。。。当高冬梅主任看到这位患者时,立即上前搀扶并询问患者主诉。患者史XX,男,39岁,长期爱好吸烟,作息不规律,经常熬夜,20分钟前因情绪激动,患者出现胸痛不适,位于胸骨后,向后背部及牙周放射,呈持续性压榨样痛,大汗淋漓,恶心、呕吐,濒死感,高主任听到患者主诉后,立马紧张了起来,启动“绿色通道”,急行心电图检查示下壁导联ST抬高、房室传导阻滞并加速性逸搏心律,分析病情,迅速明确诊断“急性下壁ST抬高心肌梗死”。</p> <p class="ql-block">立即请耿锋副院长会诊,符合急诊PCI术指征,时间紧急,作为专业的我们当然清楚,“急性心肌梗死”的危害性,时间就是生命、时间就是心肌,分秒之间,必须尽快疏通血管,让血流恢复,但凡迟疑,后果将不堪设想,耿院长立即与家属联系同时与患者沟通病情,建议急诊介入治疗,但患者拒绝手术,要求次选方案溶栓,在启动溶栓的过程中,再次耐心、仔细的与患者沟通病情,患者最终同意手术。16:55给予“双抗”等药物、术前准备同时,一键启动导管室,双绕行(绕行住院部、绕行重症监护室直接进入导管室)拟行冠脉介入术。住院部做好患者接诊及急术前准备工作,当时患者无家属陪同,医院开通紧急绿色通道,零缴费检查,办理入院、耿锋副院长立即组建由他自己及张晓红副主任医师、冯宇副主任医师、雒美杨护士长、侯亚娟护士、王刚技师组成的手术团队,立即安排手术。17:05分患者被推入了导管室行PCI术,17:30患者顺利行冠状动脉造影术。造影下,可见患者右冠已经完全闭塞</p> <p class="ql-block">,明确了心肌梗死的病变部位后,根据患者病史特点,他们建立工作通道,很快PTCA导丝通过病变位置远端显影,血流通过闭塞处,患者胸痛迅速缓解,出现一过性再灌注心律失常、低血压等,很快恢复,通过血栓抽吸及球囊扩张改善闭塞狭窄段血管,然后迅速植入支架。</p> <p class="ql-block">经过半多小时的手术,患者完全闭塞的心脏血管血流再次通畅,心肌血流恢复正常,各项生命指征立即好转,患者胸痛、胸闷的症状消失。18:30患者手术结束安返病房。</p> <p class="ql-block">急促的车轮、不停的脚步、流逝的时间,每一次奔跑都是和病魔的战斗,每一次奔跑的背后,都为患者托起“心”的希望。心内科、急诊科、导管室协同合作开展急诊PCI,与时间赛跑,尽力缩短总缺血时间,挽救就可能多的心肌;医生、护士技师等医务工作人员秉承生命至上,与死神较量,努力为急性心梗患者打开了一扇生命之门。急诊PCI手术是目前国际公认的治疗急性心肌梗死安全有效的方法,急性心梗的介入治疗可以早期开通闭塞血管,挽救心肌,挽救生命。</p>