<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 2023年3月11日，在院领导的全力支持下，娄底市第一人民医院心内介入治疗再创新纪元–––独立自主完成娄底市首例卵圆孔未闭封堵术，从此进入了微创治疗结构性心脏病的时代！</span></p> 病情介绍 <p class="ql-block"> 58岁的禹先生，今年初开始出现右上肢乏力，抓东西不稳，一开始没当回事，但持续2个月不见好，随即2月初就诊我院神经内科，进行了脑CT检查提示多发性脑梗塞，因患有糖尿病和吸烟等危险因素，患者及家属都以为是慢性病引起血管狭窄所致。在进一步完善脑核磁及血管造影后，患者的脑血管狭窄并不明显，那脑血栓哪里来的呢？神内的专家们讨论后考虑，会不会有先天的没封闭的"心眼"，让原本应该分开的静脉血跑动脉血的那边去了呢？虽然经胸心脏彩超没有发现异常。</p> <p class="ql-block"> 积极联系我院超声科进行近几年新开展的右心声学造影检查，从静脉注射的造影剂却出现在了左心。真相浮出水面，导致禹先生多发性脑梗塞的真凶是卵圆孔未闭。经过心内科的会诊，建议进行封堵治疗以减少远期卒中再发率、从而降低致残致死率，具有极大的家庭和社会经效应。患者去湘雅医院就诊，复查右心声学造影，也同样诊断的是"卵圆孔未闭"，建议及早行卵圆孔封堵治疗以防更严重的脑栓塞。患者返回我院进行治疗，于2023年3月11日顺利完成卵圆孔未闭封堵术，随着可爱"小伞"的植入，这个心眼从此闭合！</p> 卵圆孔未闭症状 <p class="ql-block"> 患者临床表现为：</p><p class="ql-block"> 🔷年纪轻轻，没有高血压、糖尿病，但经常突发头晕、短暂晕厥、肢体无力、麻木，可以自行缓解； </p><p class="ql-block"> 🔷 严重情况下，病人以脑卒中（中风）前来就诊；</p><p class="ql-block"> 🔷时常感觉偏头痛，做了很多检查又查不出原因。</p><p class="ql-block"> 卵圆孔未闭在心脏超声、胸片上均不容易被发现，因此常被漏诊。但患者反复出现脑卒中、严重者瘫痪在床，才被查出。</p> 右心声学造影 <p class="ql-block"> 由于右心声学造影剂微泡较大，而人体肺部毛细血管的直径小于10µm，正常情况下，造影剂微泡下是不能通过肺部毛细血管网的。</p><p class="ql-block"> 除非存在右向左分流，否则左心系统内不出现造影剂。所以，右心声学造影对判断有无右向左分流是非常敏感和准确的方法。</p> 需检查的人群 <p class="ql-block">🔷 偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常、反复发作）；</p><p class="ql-block">🔷 原因不明的缺血性脑卒中/TIA，晕厥患者；</p><p class="ql-block">🔷 减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查；</p><p class="ql-block">🔷 卵圆孔未闭封堵术后的检测。</p> 卵圆孔未闭的治疗 <p class="ql-block">🔷 药物治疗（抗凝或抗血小板治疗）</p><p class="ql-block">🔷 卵圆孔未闭封堵术</p><p class="ql-block">🔷 外科手术缝闭卵圆孔</p> 心内介入治疗简介 <p class="ql-block"> 娄底市第一人民心内科介入团队目前可熟练开展如下心内介入治疗:</p><p class="ql-block"> 冠脉方面:各种复杂冠脉造影、FFR测定、冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉药物球囊扩张成形术等</p><p class="ql-block"> 起搏器方面:永久起搏器植入术、ICD植入术、CRT/D植入术、无导线起搏器植入等；</p><p class="ql-block"> 射频消融:室上速射频消融术、室早/室速射频消融术、房扑/房颤射频消融术(球囊冷冻术)等；</p><p class="ql-block"> 其他如胸腹主动脉覆膜支架植入术、卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损/室间隔缺损，可在联盟上级医院指导下开展左心耳封堵术、TAVR术等。</p><p class="ql-block"> 咨询电话:0738-8662280，病房设置新内科楼6楼或7楼心血管内科一区/二区，竭诚为您的健康保驾护航！</p>