<p class="ql-block"> 阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾管腔堵塞，或继发细菌感染而引发的炎症。阑尾炎分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎。急性阑尾炎是常见的急腹症之一。</p> <p class="ql-block">一、致病原因？</p><p class="ql-block">1、阑尾管腔阻塞 </p><p class="ql-block">此为最主要的急性阑尾炎病因，阑尾腔狭窄最常见的原因是淋巴滤泡增生及阑尾粪石。</p><p class="ql-block">2、病原微生物入侵及淋巴滤泡增生</p><p class="ql-block">阑尾与人体的结肠相通，腔内有较多微生物。远端是盲端，因此发生梗阻时，细菌很容易入侵，导致阑尾感染病变。受凉等原因可导致淋巴滤泡增生，阑尾腔狭窄。反复阑尾轻微炎症导致的纤维化，也是阑尾腔狭窄的原因。</p><p class="ql-block">3、阑尾粪石 </p><p class="ql-block">可为普通粪石及伴钙化的结石。</p><p class="ql-block">4、阑尾肿瘤</p><p class="ql-block">包括阑尾神经内分泌肿瘤、腺癌、黏液性肿瘤等。</p><p class="ql-block">5、升结肠癌 </p><p class="ql-block">升结肠癌伴不全性肠梗阻时可伴发急性阑尾炎。</p> <p class="ql-block">二、主要症状及表现？</p><p class="ql-block">1.转移性右下腹痛：腹痛多开始于上腹部和脐周，数小时后转移并固定于右下腹。</p><p class="ql-block">2.胃肠道反应：早期可出现恶心、呕吐，部分病人还可发生腹泻或便秘。</p><p class="ql-block">3.全身症状：多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安等。</p><p class="ql-block">4.体征：右下腹固定压痛、腹膜刺激征、右下腹包块。</p> <p class="ql-block">三、治疗？</p><p class="ql-block">1.急性阑尾炎</p><p class="ql-block">1）非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。</p><p class="ql-block">2）手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。</p><p class="ql-block">2.慢性阑尾炎</p><p class="ql-block">手术治疗是惟一有效的方法。</p> <p class="ql-block">四、术后护理</p><p class="ql-block">（1）体位 根据不同麻醉，选择适当卧位。术后6小时血压平稳后可采取半卧位或斜坡卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 </p><p class="ql-block">（2）密切观察病情。 </p><p class="ql-block">（3）保持引流管的通畅。 </p><p class="ql-block">（4）饮食 手术当天禁食，待肠道功能恢复后可进食流质逐渐过度到半流质、普食。 </p><p class="ql-block">（5）术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 </p><p class="ql-block">（6）术后6小时后可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 </p><p class="ql-block">（7）术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。</p><p class="ql-block">（8）术后有可能会出现肩部的疼痛，这是腹腔镜术后残存二氧化碳引起的一般3-5天能自行消失。</p> <p class="ql-block"> 阑尾炎一经发现后就要及时手术治疗，如果没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。</p><p class="ql-block"> 6.7^8.6%的阑尾炎患病率使其最有效的治疗方式一一阑尾切除术，成为了最常见的外科手术之-百余年来这一手术挽救了无数患者的生命，它成功将阑尾炎的极高死亡率降至仅0.2%</p>