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【健康科普•儿科】—如何预防、治疗甲流感染和诺如病毒感染

　 春暖花开，万物复苏，病毒也跟着活跃起来，在这乍暖还寒的季节中，随之而来的便是感染性疾病。武功县人民医院儿科门诊就诊人数又大幅度增涨，这无疑为大家再一次敲响了预防传染的警钟，使大家更加深入的了解到传染病的巨大危害。

儿科常见疾病多为呼吸道感染、肠道感染。这两大系统疾病严重威胁着孩子们的健康。而常见的呼吸道的病毒：如流感、麻疹、新型冠状病毒等，它们都可以通过呼吸道飞沫以及接触而引起传染。常见的肠道病毒：如轮状病毒、诺如病毒等，则通过消化道传播、接触传播和气溶胶传播。因此，我们就需要进一步了解学习传染病预防知识，学会用更专业、更科学的方法远离疾病。

面对疾病，我们要竭力做到预防大于治疗。最近甲流肆虐，人心惶惶！下面，以呼吸道感染常见传染病——甲流感染和消化道常见病——诺如病毒感染为例给大家做一下科普宣传。

　　一、甲流感染

1、什么是甲流？

甲流是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒。相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重症感染，极易造成在人群中的快速传播。

　　2、甲流的具体症状有哪些？

甲流传染性强，冬春季为流行高峰期，发病急，持续时间长，症状比普通感冒明显严重，发热，部分可出现高热，体温达到39~40℃，且伴有畏寒、寒战、头痛、肌痛、关节痛、乏力、食欲减退等症状。常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状。

3、得了甲流怎么办？

出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不要带病上班、上学。密切观察病情变化，若病情出现进行性加重，应及时就医。尽量避免近距离接触家庭成员，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻，减少疾病传播。

　　4、用什么药物治疗？

症状出现后，越早服用奥司他韦越好。奥司他韦是一种抗病毒药，能阻止流感病毒在人体内复制和致病性，减轻流感症状，减少甲型或乙型流感病毒的传播。因此奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。但大家早切记，奥司他韦需要在症状出现48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间；如果已经超过48小时，一般作用不大，服药不太可能带来益处；如果病情严重，住院患儿或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍然可以考虑使用。除此之外还可以应用板兰根冲剂，蒲地蓝口服液，莲花清瘟颗粒等。

　 5、如何预防甲流？

一是要做好个人防护保护环境卫生，日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好的卫生习惯。平时要多锻炼身体，增加身体的免疫力，在流感流行季，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员。居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。

二是患者去公共场所或前往医院就诊时，与医护人员均要规范佩戴口罩，避免交叉感染。

三是要加强日常营养，坚持健康生活和规律饮食，做到营养均衡，多吃一些富含维生素、蛋白质，容易消化的一些食物。一些辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物要少吃或者不吃。

四是有条件的应尽快接种流感疫苗：接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以大大减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。

　　二、诺如病毒感染

1、什么是诺如病毒？

诺如病毒又称诺瓦克病毒，常引致急性肠胃炎，亦是食物中毒的常见病因，通常与食用未经煮熟的贝壳类海产有关。该病毒具有感染剂量低、环境抵抗力强、传播途径多样等特点，因此很容易在人群中造成传播，其主要感染对象是成人及学龄儿童。

　 2、诺如病毒病如何治疗？

诺如病毒病一般为急性起病，发病以轻症为主，最常见症状是恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为多。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复。临床上暂时没有治疗诺如病毒的特效药，因此主要以对症治疗为主。腹泻比较严重的患者可遵嘱服用蒙脱石散等缓解症状；剧烈恶心、呕吐的患者可遵嘱服用甲氧氯普胺等进行治疗；存在有反酸、胃部灼痛的患者，也可服用奥美拉唑、兰索拉唑等进行缓解。另外，长期呕吐、腹泻的患者可能会导致机体严重脱水，进而引起体内酸碱紊乱以及水、电解质紊乱等。此时患者需提前进行支持治疗，可以足量补充水分，必要时也可通过静脉给液，补充葡萄糖、氯化钠等进行治疗。可口服糖盐水或补液盐来补充呕吐和腹泻消耗的水分。但对于婴幼儿、老年人，特别是伴有基础性疾病的老年人，如因频繁呕吐或腹泻，症状严重时应前往医院治疗。

　　3、如何预防诺如病毒感染？

诺如病毒变异性强，目前尚无稳定及可供大规模人群接种的疫苗，故平时需注意做好防护：

一是保持良好的手卫生，这是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应洗手。

二是注意饮食卫生，不喝生水，生熟食分开处理，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品，应保证彻底煮熟。

　　三是如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

四是要做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风，被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等应进行彻底消毒。（酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效）。