15岁少年自发血气胸，罗山县人民医院MDT团队紧急手术挽救患者生命

罗山县人民医院

　　3月7日下午14点33分，罗山县人民医院普外一病区、胸外科值班医生高永财接到急诊医学科急会诊，电话告知一15岁男性患儿自发性气胸，火速至急诊科会诊，查看患者面色苍白、贫血貌、脉搏细速，自诉中午剧烈活动后出现胸痛、胸闷伴呼吸困难。询问患者父母既往无结核病史及接触史，胸部CT提示：液气胸考虑自发性肺大泡破裂伴胸腔出血，情况紧急，迅速开启绿色通道。

术前胸部CT影像学资料

　　紧急建立静脉通道扩容、抽取血生化、术前备血等术前准备，急诊床旁胸腔穿刺术进一步明确诊断，穿刺出不凝血后，请科主任李光伟再次查看患者，意识到患者病情危急，胸腔出血量较多随时有失血性休克等危及生命可能，必须马上手术并与患者家属积极沟通病情变化，同时通知手术室拟行急诊手术并准备自体血回收装置。

　　时间就是生命！手术室接到电话后迅速行动，火速做好手术及抢救准备。在麻醉科、手术室医护人员的周密配合下紧急开展手术。

　　胸腔镜胸腔探查术发现： 右侧胸腔大量鲜血、约2000ml左右，吸引器吸取积血进自体血回收装置、积血吸尽后可见右侧胸顶及右肺尖断裂粘连带出血，右肺肺尖及中叶可见肺大泡病变，确切止血后切除病变肺大泡，术中输入回收自体血约750ml。先进的胸腔镜微创技术，经过1个半小时的时间，不但成功止住血，将患者从死亡的边缘拉回，还顺利切除了肺部病灶，手术顺利成功。

　　“现在儿子恢复的很好，已经可以下床走路了，多亏了你们及时救治呀！”孩子父母的感激之情溢于言表。

　　此例重症患者的抢救成功，不仅彰显了罗山县人民医院普外科、胸外科团队丰富的临床经验和扎实的外科手术实力，同时也显示出在抢救危重患者方面，与急诊科、输血科、麻醉科、手术室、重症医学科等兄弟科室之间良好的协作配合及应急能力，显示了医院创伤中心的建设已取得良好效果。