改善心绞痛症状的用药

陈建平

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">黑龙江省第四医院</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">道外分院 内二科</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">1、硝酸酯类药物:</b><span style="font-size:20px;">冠心病患者应随身携带硝酸甘油,在心绞痛发作时含于舌下,可以迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。但硝酸甘油代谢快,不建议用于心绞痛预防。可以使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等长效硝酸酯类药物,预防心绞痛的发生。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">2、尼可地尔:</b><span style="font-size:20px;">为硝酸酯类化合物,但与硝酸酯类药物有不同的作用机制,不良反应较少,对冠状动脉有扩张作用,可预防心绞痛发生。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">3、洛尔类药物:</b><span style="font-size:20px;">有美托洛尔、比索洛尔等药物,对心率、心排出量及血压都有降低作用,最终减少心肌耗氧量,可以增加心脏耐力,预防心绞痛的发生,提高患者远期预后。但使用时要注意,心率不能低于50。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">4、钙离子通道阻滞剂:</b><span style="font-size:20px;">有地平类药物(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等),以及非地平类药物(如地尔硫卓、维拉帕米等)。两者都有降压和减少心脏耗氧量作用,但后者可减慢心率,要谨慎与洛尔类药物联用,避免出现心动过缓。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">5、曲美他嗪:</b><span style="font-size:20px;">在缺氧环境下改善心肌细胞的代谢能力,可以增强其他抗心绞痛药物的效果。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">总结一下,</b><span style="font-size:20px;">冠心病的治疗中,洛尔类药物可以改善远期预后,只要没有禁忌,也建议长期应用。冠心病患者应随身携带硝酸甘油,用于心绞痛发作时的急救。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">我是陈医生,请关注我</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">希望成为您身边的家庭医生</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">陈建平</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">(一位很贴地气的基层医生)</p><p class="ql-block">黑龙江省第四医院道外分院</p><p class="ql-block">内二科主任兼康复医学科主任,主任医师</p><p class="ql-block">擅长运用中—西—康复相结合治疗内科基础病,常见病,多发病的诊疗,和急慢性疾病的康复治疗,如颈椎病,腰间盘突出,中风偏瘫后遗症,各种扭伤,各种慢性劳损性及内科慢性疾病的现代康复治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">黑龙江省第四医院道外分院内二科</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">地址:哈尔滨市道外区北岗路36号</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">咨询电话:15776768999(微信)</b></p>