ADHD科普 || 一秒读懂多动症，每个多动症儿童都不一样，多动症共患阅读障碍儿童的症状及治疗

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说起“多动症”总会出现两个极端。 一个极端是，孩子就是活泼好动一点，结果家长焦躁的来看医生：“医生，我家娃随时在屋头上蹿下跳、充电五分钟精神一下午、就像板凳上有个锥锥坐不下来，是不是有多动症哦？！” “我那天在网上搜个多动症的测试一做，得分好高，遭了遭了，赶紧给带来一看！” 另一个极端是，孩子的多动症表现已经比较明显了，“淡定”的家长却毫不在意：“小时候好动嘛，长大才聪明噻！” “我们两口子都没得问题，娃儿肯定正常，再大点就对了！” “多动症都是现在的人编出来的病，倒回去三十年哪里有这些？” 真正的“多动症”是什么？ 多动≠多动症。 孩子活泼好动是天性，只要是符合这个年龄孩子的行为特点，那就算“多动”也是正常的。但是，多动症真的是一种病，而且是很多年前就明确了的一种儿童精神行为障碍。 多动症也叫“注意缺陷多动障碍”（ADHD），主要表现在三个方面：·和年龄不相符的注意力不集中·不分场合的过度活动·不合适的情绪冲动 他们的好动以及注意力不集中程度远高于同年龄其他孩子，并且容易和其他小朋友起冲突，给老师和父母都会带来很多困扰。 根据调查显示，中国青少年的注意力缺陷多动障碍占6.4%。 也就是说，50个孩子里可能就有3个孩子是多动症。而且一般男孩的发病率高于女孩，两者发病率之比大约为3:1。 目前我们对多动症的病因还没有定论，但可以肯定的是，遗传起着很大的影响。 此外，如果宝妈在怀孕期间抽烟喝酒、或者暴露在重金属（铅）环境下，宝宝早产、出生时低体重、脑部受到损伤等，都可能增加宝宝患多动症的风险。 那么多动症的核心症状有哪些呢? 1、注意障碍(又称注意缺陷障碍) 注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。 2、活动过度 活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜欢玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型:一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。 3、冲动性 情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。 4、学习困难 主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。 5、神经系统发育障碍 有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。啥，觉得多动症不是病？只是孩子调皮、精力旺盛、聪明？ 通读全文，可以迅速掌握你所需要了解的，关于注意缺陷多动障碍（简称ADHD，俗称多动症）的近乎全面的信息。 所以家长及时的了解儿童多动症的症状，做到及时发现及时治疗是很有必要的!当孩子出现这6个症状，就可能是多动症! 1.注意障碍 孩子的注意力总是集中不了，即使是在做游戏也会半途而废，上课的时候总是东张西望，即使是看电视或者是看连环画也只能是注意力集中一会，时间久就要开始闹腾，不停地走动。 2.活动过度 多动症孩子一般来说活动比较多，动来动去，忙碌个不停，一刻也不停歇，上课时也会在课堂内走动，晚上睡觉也会不停的翻动，甚至是磨牙、说梦话等。有的多动症孩子还会出现动作不协调，不能做精细化的动作，比如系纽扣、系鞋带等。 3.感知觉障碍 孩子表现为视觉运动障碍、空间位置知觉障碍、左右辨别不出、经常穿反鞋子、听觉综合困难以及视听转换困难等。 4.情绪与行为障碍 多动症孩子往往出现情绪不稳定，比较爱冲动，对于自己欲望的克制力比较弱，一兴奋就会手舞足蹈，一旦是出现了挫折就会出现哭闹不止，在学校的时候往往主动跟别人动手打架，出现不顾及后果的行为，想喝水的时候不管水是不是热，抓起来就喝等。 5.社会适应不良 孩子经常与自己的同龄人不合群，因为太顽皮和脾气暴躁、爱冲动，跟其他小朋友也无法和平相处。 6.学习困难 虽然多动症孩子的智力情况与正常的孩子不相上下，但是往往学习成绩很差。因为他们上课或者是做作业总是不能够集中注意力，同时感知方面的困难也会导致学习方面出现障碍，写字、画画、手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响，留级生中多动症患儿占了相当的比例。 多动症共患阅读障碍儿童的症状及治疗 阅读障碍和注意缺陷多动障碍（ADHD）经常一起出现, 共患率约25%-40%1。对于多动症共患阅读障碍的个体，使用针对单个疾病的常规治疗方案可能无效。 ADHD症状可能会影响阅读障碍的治疗，阅读障碍同时也会加重ADHD的核心症状。如果您的孩子同时患有多动症和阅读障碍，最重要的是要了解这些症状之间的相互作用以及它是通过何种方式影响治疗及干预。 治疗多动症和阅读障碍：六条关键规则 两种症状群 患有阅读障碍和多动症的儿童会表现出两种症状群。他们很容易表现出注意力不集中、多动和/或冲动的迹象，并且有语音意识缺陷。这些对他们的阅读能力是一个很大的挑战。任何治疗计划都必须以这一原则为中心。 同时解决多个问题 只解决一个问题不会使另一个问题消失。在服用多动症的药物时，孩子的注意力和工作记忆可能会得到改善，但药物不会帮助提升阅读能力。 有阅读障碍的儿童必须接受特殊的阅读指导。同样，阅读障碍治疗不会解决ADHD症状。 比如：多感官结构化识字是一种有效的治疗阅读障碍的方法，但它无法治疗注意力不集中和执行功能缺陷。 注意力不集中是多动症的一部分，但它也可能是继发于阅读障碍。阅读障碍疗法可能解决后者，但不能解决前者。 对一种疾病的治疗和干预也许会减轻另一种疾病的症状，但我们不能将改善与实质性进展混为一谈。 针对单一症状的策略的效果较差 单纯针对ADHD症状制定的计划、策略往往会因为阅读障碍未得到治疗而失败。同样，单纯针对阅读障碍的辅导课程也无法改善未经治疗的多动症儿童的阅读能力。 治疗ADHD症状时应避免涉及阅读 阅读障碍可能会影响多动症的治疗策略。应对ADHD的工具和策略应减少阅读量。为了克服这一困难，可以选择视觉提示、图像组织图和图片清单，而不是传统的规划和书面清单。 ADHD症状会影响阅读障碍的治疗 多动症症状可能会影响阅读障碍的治疗和进展。由于ADHD的执行功能障碍，患儿可能需要更长的时间来掌握语音处理能力以及学习其他阅读障碍的特定课程。 对于多动症共患阅读障碍患儿，经验丰富的语言治疗师会对课程进行相应的调整。比如缩短疗程并鼓励积极参与，以提高患儿的参与度。 部分阅读障碍源于ADHD 一些阅读和写作障碍可能源于多动症。 工作记忆缺陷和注意力不集中可能会影响阅读理解，即使在广泛的阅读障碍治疗之后也是如此。同样的症状可能会导致笔记不准确、校对技巧差以及其他的影响写作过程的问题。 小结 多动症共患阅读障碍是可治疗的。只要有正确的支持和努力，他们就可以控制这两种情况，并茁壮成长。