16天让心血管更健康（第八讲）

大道至简

第三章生活方式干预第八讲减少烟酒摄入，告别疾病催化剂 第八讲减少烟酒摄入，告别疾病催化剂 欢迎大家来到华为运动健康，我是于梦月。通过前两节内容的学习，相信大家已经明白了日常生活中合理膳食，加强运动，控制体重的重要性。这一节我们重点关注烟和酒对我们的心血管有哪些不好的影响。 抽烟的危害 先来看看吸烟的危害，大量研究显示吸烟与心血管病、肺癌或慢性呼吸道疾病，肝癌及其他肿瘤发病及死亡风险直接相关。我国是吸烟人数最多的国家，吸烟带来的疾病负担和经济损失巨大，发表在国际医学权威期刊柳叶刀上的一篇论文，系统分析了1990年到2017年我国居民的死亡原因，排在第一名的是脑卒中，第二名是冠心病，第三名是肺癌，第四名是慢性阻塞性肺疾病，第五名则是肝癌。 不知道大家有没有意识到排在我国居民死亡原因，前5名的疾病无一例外都与吸烟有关。这里解释一下，并不是说吸烟的人一定会得这些病，只是吸烟的人得这些病的概率要比不吸烟的人高很多。所以说戒烟不仅有利于预防心血管病，而且对各种呼吸道慢性疾病以及肺癌、肝癌等多种恶性肿瘤都有预防作用。下面我将重点围绕吸烟与心血管病的关系展开讲解。 研究表明，吸烟是心血管病发病及死亡的独立危险因素，很大一部分原因是因为吸烟会促进动脉粥样硬化的发生发展，而动脉粥样硬化正是我国居民死因前两位脑卒中和冠心病共同的发病机制。 上一章介绍过，动脉粥样硬化的产生离不开两个因素，血管壁的损伤和脂质的沉积，烟草中本身含有的以及吸烟过程中产生的各种有毒物质，比如尼古丁、焦油、一氧化碳等。随着呼吸从肺进入到血液循环中，一方面对血管壁产生损害，另一方面会影响血脂的正常代谢，使甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们常说的坏胆固醇含量升高，使高密度脂蛋白胆固醇也就是我们常说的好胆固醇含量降低。吸烟就是从这两方面促进动脉粥样硬化的发生发展。 需要注意的是国内外大量研究已经证实，无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，都会增加脑卒中、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发病率和死亡风险，并且不存在所谓的安全吸烟剂量。就算每天吸一支烟也会增加发病风险。吸烟量越大，吸烟年头越长，开始吸烟的年龄越小，心血管疾病的发病风险就越高。 由此我们可以看到吸烟对心血管的健康是十分不利的，戒烟可以降低心血管疾病的发病率和死亡风险，而且戒烟时间越长，心血管健康获益就越大。戒烟一年后，冠心病患者死亡及再发心脏事件的比率即可下降一半，心肌梗死患者死亡率可降低70%以上。戒烟5年后，心血管疾病风险可恢复正常水平。戒烟15年后，冠心病和心力衰竭患者的死亡风险与从不吸烟者相似，先者无论何时戒烟都会获益，且越早戒烟获益越多。 研究表明30岁、40岁或50岁时，戒烟可分别延长约10年、9年或6年的预期寿命。吸烟者既要深刻认识到吸烟导致的坏处，也要充分了解戒烟带来的益处，只有这样才能有足够的动力戒烟。由于二手烟同样会增加心血管疾病的风险，因此大家也要尽量避免二手烟的摄入，并劝服身边吸烟的人戒烟，这不仅对他人有好处，也是在为自己的健康负责。 除了传统烟草外，电子烟的使用近年来也有增加的趋势，特别是在年轻人当中，实际上电子烟产生的气溶胶同样含有多种有毒有害物质，一些研究显示吸入电子烟会损伤血管内皮功能，增加动脉僵硬度，而且可能增加心肌梗死患病风险。因此电子烟相关的健康危害问题也应该引起重视。 饮酒的危害 介绍完烟再说说另一个隐形的杀手，饮酒与心血管病的关系相对复杂，不过可以明确的是过量饮酒会增加心血管疾病患病的风险，无论是长期过量饮酒，还是偶尔大量饮酒，均会严重影响健康。世界卫生组织提出安全的饮酒界限为男性每天不超过40克酒精，女性不超过20克酒精。中国居民膳食指南中也有明确的建议，成年男性每天摄入酒精量不超过25克，成年女性不超过15克。 下面我教给大家如何计算酒精摄入量，用饮酒量乘以酒精含量的百分比再乘以0.8。 拿白酒举例来说，一两白酒50毫升，酒瓶上标示的酒精含量为52度，那么一两白酒的实际酒精量等于50×52%再×0.8，为了方便计算除以100可以直接把酒精度数向前进两位数，也就是等于50×0.52，再乘以0.8，最终一两白酒的酒精量在20.8克。可能很多人说我不喝白酒，我们就再拿啤酒举例试试，一瓶啤酒500毫升三度，那么它的酒精量500×0.03，再乘以0.8=12克。所以按照我国专家给出的建议，成年男性一天喝白酒大约不能超过一两，啤酒大约不能超过两瓶。 此外有研究显示，研究者每周酒精摄入量不宜超过100克，也就是说研究者不仅要控制每天喝酒的量，还要控制每周喝酒的总量，过量饮酒，增加心血管病的风险。适量饮酒呢我们经常可以听到适量饮酒有利于心血管健康，白酒可以软化血管，葡萄酒可以保护心脏等等这样的说法。其实这些都是商家的宣传，并没有足够的科学证据。 最新研究表明，即使少量的饮酒也会增加心血管病的发病风险，而且随着饮酒量的增加，心血管病的风险迅速升高，除了对心血管不利外，饮酒与癌症、糖尿病、高尿酸、痛风、神经精神障碍性疾病、肝硬化、胰腺炎等其他多种疾病相关。因此饮酒也不存在所谓的安全阈值，更没有所谓的适量。 对健康来说，最好的选择就是不喝酒。如果在非喝不可的情况下，每天摄入不超过25克酒精，对健康的影响最小，但并不等于没有影响。 对这么几类人，尤其不建议饮酒。 第一类，糖尿病患者血糖普遍偏高，但是由于糖代谢异常，有时也会出现低血糖的情况，低血糖昏迷严重时可以危及生命，而饮酒可以引发低血糖，所以糖尿病患者应该尽量不饮酒，如果实在要喝，那就避免空腹饮酒，以减少低血糖发生的可能性。 第二类患者是心血管疾病或者肝肾功能异常的患者，酒精对心肝肾等各个脏器都有损害。如果已经存在基础性疾病，就更不应该饮酒了。 第三类人群，孕妇孕期饮酒会增加流产的可能，并且对胎儿的发育存在明显的不良影响。因此为了下一代的健康，孕妇不应饮酒。 总之为了健康，请不要喝酒，尤其是糖尿病、心血管病、肝肾功能异常的患者以及孕妇，对于其他人如果非得喝，那就控制好酒精摄入量，一天25一不要超过100克。 好了，这些内容到此为止，相信大家对烟酒的危害有了新的认识，也希望大家可以自己做到不吸烟，不喝酒，并劝说身边的人戒烟戒酒。 下一节我们来学习一下睡眠以及心理状以及心理状态与心血管疾病的关系。我们下节见。 后记： 这套讲座资料，是付费购买后，收听，录制，再整理成文字分享； 愿大家多一点健康知识，增强健康理念，加强个人健康管理，都有健康的身体和快乐的生活。 赠人玫瑰，手有余香。愿有缘见者，认真仔细，听看，理解，为自己多一份健康守护，关爱自己同时，关爱家人，关爱朋友，分享给他们，让更多人受益。【由于原发行方有版权，本文仅限本人个人空间阅读，可以转发，不得转载，否则文责自负。原作者和发行方，如有异议，可以联系我删除或隐藏，谢谢大家。】 普渡众生，广结善缘，功德无量。祝大家健康幸福，平安快乐。