重症肌无力

红尘小狐

培土健脾汤

【组成】党参、白术、茯苓、当归、炙黄芪各9克，银柴胡、升麻、陈皮、钩藤、甘草各3克，全蝎9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾益气，养血祛风，通经活络。

【主治】各类眼肌麻痹及重症肌无力症。

【疗效】治疗眼肌麻痹13例14眼。结果治愈10例，有效3例。疗程6～40天，平均20天。

重症肌无力秘方

八角固力汤

【组成】党参20克，黄芪25克，柴胡、升麻各5克，干姜、肉桂各8克，防风、生甘草各8克，赤芍、地龙、白芍各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日分2次温服。

【功用】温肾运脾、益气升陷。

【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中，升提脾气；又加肉桂，温煦元阳，兼顾脾肾；久病体弱者肾阳亦亏，故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运脾，益气升陷，适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络。本方功专力著，疗效甚为满意。

【主治】眼肌型重症肌无力。

【加减】畏光、流泪、纳呆，加羌活、苍术；复视、斜视、眼球转动受限，加川芎、全蝎、蜈蚣；面色白、活动无力，则红参易党参；发病时间长，容易反复发作，四肢欠温，加熟附片、鹿角霜；烦热口渴、舌质红、苔黄，去防风、干姜，加仙鹤草、旱莲草。

【疗效】治疗65例，(眼裂大小正常，且早晚无改变，伴随症状消失、新斯的明试验阴性)24例(其中重型10例、中型14例)；好转(眼球症状好转、眼睑下垂上抬0.2厘米、全身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例)；无效5例(其中中型4例、轻型1例)。总有效率为92.3%。平均治疗天数为41天，平均好转天数为13天。

【主治】重症肌无力。

【加减】中气虚弱者，加服生黄芪40～45克，当归、白术各10克，党参20克，炙甘草6克，升麻、柴胡各4.5克，仙灵脾30克；脾肾两虚者，加生黄芪、仙灵脾各30克，当归、白术各9克，党参、熟地、怀山药各15克，仙茅、知母、巴戟天各12克；寒甚者，可再加肉桂、附子、鹿角霜(胶)等。均为水煎服。

【疗效】治疗8例，治疗4例(肌力正常、恢复工作)；好转1例(肌力明显增强)，无效3例(其中眼肌型2例均无效)。

八角固力汤

【组成】玉竹15克，锁阳12克，怀牛膝9克，龟板12克，怀山药20克，天冬12克，麦冬、知母各9克，炙黄柏3克，木瓜12克，枸杞子、甘草各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】润筋起痿。

【方解】方中用玉竹、天冬、麦冬、山药清热养阴、滋肾润肺、益肾生津；锁阳、枸杞子、龟板、怀牛膝补肝肾、益精血，健筋骨；知母配少量黄柏下润肾燥，上清肺金；甘草清热解毒，调和药性；木瓜舒筋活络，和胃化湿；更借黄柏配牛膝以清下焦湿热；甘草伍木瓜以酸甘化阴。诸药合用，既能调补肝肾肺胃、滋阴益精、强筋健骨，又能清热化湿，扶正祛邪，本标兼顾，具有润筋起痿之功。

【主治】痿证(肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久肌肉萎缩或瘫痪)。

【加减】热重者，加生石膏、忍冬藤；湿重者加生苡仁、茯苓；病后或久病阴精亏损，去黄柏，加熟地；气阴两虚，去黄柏、知母，加黄芪、五味子。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

五龙荣肌汤

【组成】生地12克，白芍、枣仁、麦冬、白附子、天竹黄、茯苓各10克，石斛、石决明、天麻各12克，石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克，僵蚕6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚分服。

【功用】滋补肝肾，平肝化痰，祛风通窍。

【主治】重症肌无力，症见斜视、复视、闭目无力、语音低、吞咽困难、颈软头倾等以肝肾阴虚为主者。

【疗效】多年使用，疗效较为满意。

【附记】若腹胀、纳呆、肢体困重、便溏者不宜用本方。

八角固力汤

【组成】黄芪60克，党参18克，白术15克，甘草3克，当归头10克，陈皮3克，柴胡、升麻各10克，五爪龙30克，首乌20克，枸杞子10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补脾益损。

【主治】重症肌无力。

【加减】肾阳虚者，加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿；肾阴虚者，加山萸肉、旱莲草或加服六味地黄丸；心血不足者，加熟枣仁、夜交藤；胃阴虚者，党参易太子参，加石斛、麦冬；兼湿者加苡仁、云苓；兼痰者，加浙贝母、橘络；有外感者用轻剂之补中益气汤原方，酌加豨莶草、千层纸、桑叶等。

【疗效】多年使用，颇具效验。

【附记】本方名为笔者拟加。

重症肌无力治案一则：

患者乙，女，38岁，2020年12月8日初诊。

主诉：复视，伴四肢乏力3年余，加重伴咀嚼无力半年。病史摘要：患者平素饮食肥甘厚腻，少动懒言，3年前，患者突发视物模糊，复视，双眼睁眼无力，继之出现四肢乏力，劳累后症状加重，查胸部CT示“胸腺瘤”，诊断为重症肌无力，并于14年1月行胸腺瘤切除术，并服用溴吡斯的明片，每次1片，每日3次，患者症状改善不明显，经多方求治无效。半年前，患者上述症状加重，并出现咀嚼无力，遂来求治。

刻下症：复视，双眼睑下垂，咀嚼、抬头、转颈无力，四肢困重无力，胃脘痞闷，身热不畅，小便偏黄，舌质红，苔黄厚腻，脉细数。

西医诊断：重症肌无力(全身型，胸腺瘤切除术后)。

中医诊断：痿症湿热浸淫证。

治法：清热化湿。

方药：茯苓25g，党参20g，白术20g，扁豆20g，陈皮15g，山药30g，生薏苡仁30g，桔梗12g，黄芩15g，砂仁12g，柴胡10g，升麻12g，枳壳10g，7付，水煎服，每日1剂。

12月15日复诊，患者服药后，四肢困重感较前稍有好转，仍有复视，双眼睑乏力，自觉咀嚼抬头转颈无力，纳少，胃脘满闷有所减轻，二便调，舌质暗，苔厚腻，脉沉细。中药守上方，加苍术15g，佩兰10g，泽泻12g，10付水煎服，每日1剂。

1月5日再诊，服上方后，患者双眼睑无力症状好转，偶有复视，抬头转颈无力好转，但仍觉咀嚼无力，舌体僵硬感，张口无力明显，晨轻暮重，并伴有气短，饭后多痰涎，白色稀痰，纳一般，眠可，二便调，舌质淡红，苔白腻，脉弦细。中药守首次方去当归，桔梗，加苍术20g，伸筋草30g，神曲25g，山楂25g，麦芽25g，14付，水煎服，每日1剂。

1月21日患者复诊，自诉服药后身体困重症状基本消失，乏力症状改善，仍时有复视，气短，饮食增加，餐后有白色清稀痰液，二便调，舌质淡红，苔白稍腻，脉细，中药守上方20付，水煎服，每日1剂。

3月15日患者间断服用上方30余付药后复诊，诉双眼睑、抬头转向无力等症状明显减轻，乏力症状明显改善，气短消失，纳眠可，二便调，舌质淡红，苔薄白，中药改为黄芪30g，党参20g，茯苓25g，白术20g，陈皮12g，柴胡10g，升麻12g，白芍20g，枳壳10g，当归15g，桔梗12g，巴戟天15g，仙灵脾15g，干姜9g，巩固治疗。

什么是八角固力汤？

主方组成：天龙 、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙 黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术 、甘草。

功 效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。

主治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

临床运用：八角固力汤是王世龙主任历经20多年的临床研究，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。历经20多年的临床研究，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。

中医讲辩证施治，以上的所有药方都需要在专业医生指导下进行服用。如擅自抓药出现任何异常，后果自负！

以上就是对重症肌无力疾病的介绍，希望可以帮助到大家，更多重症肌无力相关疾病知识及医患详情。

重症肌无力常用中药处方

重症肌无力是由神经肌肉接头处传递障碍引起的一种慢性疾病，患者出现部分或全身骨骼肌异常，主要表现为肌肉松弛和容易疲劳，病初每当肌肉短期收缩后肌力下降还可通过休息而恢复，随着病情进展会导致相对持久的疲乏无力。

本病偶尔也可累及心肌或平滑肌。

此病晨轻晚重，当患者兴奋、受到精神刺激、感冒、妊娠时，也可使临床症状进一步加重；倘若病情加重，还将出现呼吸困难等肌无力危象。

此病属中医学“痿证”范畴，为肝、脾、肾三脏功能失调所引发的慢性虚劳病证，治疗中须按照以下分型选择中药配伍：

①脾气虚弱型，患者出现肢体软弱无力、眼睑下垂、食欲下降、大便溏稀、腰膝酸痛、舌淡、苔白、脉濡或沉软；

②脾肾两虚型，患者有肢体软弱无力、斜视、视歧、视物模糊、大便溏稀、腰膝酸软，舌淡、苔白、脉沉无力；

③肝肾阴虚型，患者出现四肢肌肉乏力、不耐劳作、活动时加重、头晕目眩、舌干、耳鸣，检查舌质白、脉沉迟。

处方1黄芪大枣汤

【方药与用法】黄芪120g，大枣50个；上药加水800ml后，略泡30min，先用武火煎沸，再换成文火续煎30min，滤药汁约260ml口服；每剂宜水煎2次，一次性口服，每日1剂。

【功能与主治】补中益气；主治各型重症肌无力，比如时常出现四肢痿软、眼睑开合无力、眼睑下垂等。

处方2杜仲汤

【方药与用法】杜仲适量；先将上药切碎，加入酒水对半煎服，一次服下，每日1剂。

【功能与主治】补肾益精；主治各型重症肌无力。

处方3苍芪饮

【方药与用法】

黄芪60g，苍术6g。上药研碎，煎后晾温，代茶饮服。

【功能与主治】健脾益气；主治各型重症肌无力。

处方4牛膝饮

【方药与用法】牛膝适量；上药加水煎煮，或制成简便的药丸服用。

【功能与主治】补肾益精；主治各型重症肌无力。

处方5益气活血汤

【方药与用法】

炙黄芪50g，当归、薏苡仁、鸡血藤各30g，丹参、益母草、枸杞子各20g，芥子、防风、赤芍各15g，牛膝、秦艽、桑寄生各12g。上药加水600ml后，连续煎煮3次，滤其药汁，混匀后分6次口服，每日1〜2剂。

【功能与主治】补肾益精；主治各型重症肌无力。以此方治疗26例，痊愈18例、有效6例、无效2例，临床总有效率约达92%