【东陈卫生院】预防传染病，人人保健健康！了解春季常见传染病

东陈卫生院

一、手足口病

①什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多见于7岁以下儿童，尤其以婴幼儿发病率最高。引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是肠道病毒71型、柯萨奇病毒A（4、5、7、9、10、16型）和B组（2、5、13型）。

②手足口病怎样传播？

人是肠道病毒唯一宿主，患儿和隐性感染者(多为家长)是传染源，主要通过人群间的密切接触传播的，接触感染者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物，及被污染的手、毛巾、餐具、奶瓶、床上用品、玩具等而感染。

③手足口病的表现

手足口病潜伏期一般为3-7天，多数病人突然起病，初期有轻度上感症状，部分患儿可伴咳嗽、流涕、食欲缺乏、恶心、呕吐和头痛。约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有发热，多在38℃左右，并出现斑丘疹或疱疹，以手、足、口腔等部位疱疹为主，一般对症治疗，愈后良好。少数病情严重可出现并发症脑炎、心肌炎、肺水肿等，个别危重可因多种原因导致患儿死亡。

④手足口病，关键是消毒和预防

手足口病常在婴幼儿聚集场所发生，因此，托幼机构、学校等单位要做好晨午检，及时发现疑似病人，及时隔离治疗，做好病人粪便等排泄物的处理。被污染的食物、日常用品、玩具、床上用品应及时消毒处理

1、喝开水，吃熟食，注意口腔卫生，进食前后温开水漱口，不吃生冷食物。

2、养成良好的生活习惯。勤洗手，尽量使用肥皂流水洗手，勤剪指甲，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，减少病毒接触机会。

3、常通风，保持室内通风换气。不宜带儿童到人群密集，空气流通差的场所，居室经常通风

4、晒太阳，尿布、衣物、被单等勤晒太阳，置阳光下暴晒，能有效杀灭病毒，保持家庭环境卫生。

5、注意消毒，一瓶盖84消毒液，配制一矿泉水瓶自来水，对玩具、桌椅等常用物品消

毒，奶嘴、餐具、毛巾等蒸煮消毒。

6、及时治疗，儿童出现发热出疹及时到医院就诊，患病儿童应隔离治疗，免接触他人。

7、托幼机构要求每日进行晨午检和缺课原因追踪、消毒;发现可疑患儿立即隔离送诊，并对患儿的所有物品消毒处理。

8、6月龄至5周岁幼儿建议接种EV71型疫苗，可以预防EV71引起的手足口病及其重症亡病例的发生。

二、水痘

①水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发生，以冬春季发病率最高。水痘传染性很强，一旦接触，90％以上会在1-3周内发病，港伏期约为12-21天，平均14天。

②病人是主要传染源，本病主要通过飞沫和直接接触传播，亦可通过污染的用具传播，人群普遍昜感，婴幼儿发病率更高。

③临床表现主要为皮肤粘膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水痘疱疹和结痂等各类皮疹。可伴有发热、头痛、咽痛等上呼吸道症状。起病数小时或1~2日出现皮疹，皮疹首先见于头面部和躯干，直径3~5mm，呈红斑疹，迅速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹。极少数病人可并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。水痘患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。

④预防措施

1、加强体育鍛炼，増强身体素质，提高身体对疾病的免疫能力

2、居室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通;

3、做到勤洗手，剪短指甲，培养良好的卫生习惯

4、患病儿童必须居家隔离治疗，待结痂干燥脱落后方能外出，一般自发病之日起21天左右;

5、对易感儿童接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

三、麻疹

麻疹是麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，潜伏期大多6~18天左右。临床表现以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、热盛疹出、口腔颊粘膜出现麻疹黏膜斑（柯氏斑，即相当于第二大磨牙的颊粘膜处出现针头大小白色斑点，柯氏斑是早期麻疹的特征)，特殊的皮肤斑丘疹为特征。麻疹最常见并发症肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上，此外心肌炎、麻疹脑炎、营养不良与维生素A缺乏（眼睛干涩，重者出现视力障碍，甚至角膜穿孔、实名）等并发症。患者应隔离至出疹后5日，有并发症者延长至10日，接触麻疹的易感者应隔离检疫21日。接种麻疹疫苗是预防麻疹的重要措施。

四、风疹

风疹由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期14~21日，平均18日。临床表现为发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、疲倦乏力等轻微上呼吸道感染症状，其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色皮疹，伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。患者应隔离至出疹后5日。接种麻疹疫苗是预防麻疹的重要措施。

五、诺如病毒如何防控

1.诺如病毒是引起急性感染性腹泻的最主要病原体，人群普遍易感，尤爱攻击免疫力较弱的老人和儿童。诺如病毒具有传染性强、传播途径广泛、环境耐受性强（能耐低温、耐酸、耐酒精类消毒剂）不易杀灭、容易变异、容易和食物中毒混淆等特点，极易在学校和托幼机构等人群聚集场所引起暴发疫情。

感染途径：① 吃了或喝了被诺如病毒污染的食物或水；② 和病例同处一个通风不良的室内，吸入粪便或呕吐物产生的气溶胶；③ 触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西；

④ 接触过诺如病毒感染者。

2.儿童感染诺如病毒后症状以呕吐为主，其次是腹泻、恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛症状；成人以腹泻为主，其次为呕吐等症状。临床医生多诊断为急性胃肠炎或胃肠型感冒。诺如病毒感染后的潜伏期较短，常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。病程一般呈自限性，持续1-3天即可痊愈，重症患者可能出现脱水症状而死亡，但经对症治疗可快速康复！

3.诺如病毒应如何防治呢？

①目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，其预防控制主要采用非药物性干预措施。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，所以极易反复感染。

②保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应用肥皂和流动水至少认真洗手30秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消不能代替洗手。

③认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，生熟分开，吃熟食

④如果家人感染诺如病毒，则患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触

⑤诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家隔离至症状完全消失后2天，以避免传染给其他人，从事服务行业的人员尤其要注意，如厨师、护工、学校和幼儿园教师等。

⑥发生诺如病毒聚集性或暴发疫情时，应做好应急处置工作，重点对患者的粪便和呕吐物进行规范处置，对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行严格消毒，最常使用的是含氯消毒剂，处理患病人员的呕吐物和粪便的过程中，要注意戴口罩和手套，要做好个人防护。

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⑦消毒方法——含氯消毒剂对诺如病毒最有效。对于被诺如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等，可进行高温煮沸、暴晒和紫外线消毒

六、流行性感冒

①流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，通过飞沫及接触传染，传染性强，人群普遍易感，发病率高，目前感染人的主要是甲型流感。流感以冬春季多发，潜伏期一般1~3天，起病方式多为快和突然。

②其临床特点为：高热、乏力、头痛、咳嗽、全身酸痛。发烧：体温速升至38~40℃;头痛：全身无力;眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛等。少数病人的临床症状以胃肠为主，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。

③流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感。

④流感患者及隐性感染者为主要传染源，以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。在人群密集且封闭、通风不良的场所，流感病毒也以气溶胶的形式传播。

⑤保持良好的个人生活习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段、增强体质和免疫力、注意手卫生、保持环境清洁通风、流感高发期减少到人群密集的场所、咳嗽打喷嚏遮住口鼻、避免用脏手揉眼睛，抠鼻子、出现流感样症状主动隔离，外出公共场所戴口罩。