血管的硬化与钙化，哪个更严重，是怎样形成的？

陈建平

有朋友咨询我，说在医院检查的时候，发现了自己的主动脉有钙化斑点，这是怎么一回事，与动脉硬化相比，危险性会更大吗？其实，动脉钙化通常在动脉硬化的基础上形成，但并不一定说危险性就会更大，有些时候钙化反而会增加血管的稳定性。在血管病变中，对健康威胁最大的，是容易诱发脑梗塞、心肌梗死的动脉粥样硬化。

一、人越老血管越硬

人体的血管具有一定的弹性，其中动脉的弹性较大。在心脏收缩泵血时，动脉会扩张容纳血液，心脏舒张时，动脉利用弹性回缩，继续推动血液前行。我们在手腕上摸到的脉搏，就是动脉扩张和收缩的过程。但是随着年龄的衰老，人体血管的弹性会逐渐下降，血管就会逐渐变“硬”。而吸烟、缺乏运动、“三高”等因素会加速血管硬化的进程。血管的硬化，是人体衰老的表现，人越老血管就会越硬 。

我们无法逆转时间，但是可以通过戒烟、运动和控制“三高”，让血管硬化的速度慢下来，就会让我们的机体衰老得慢一些。

二、动脉粥样硬化危险大

在血管硬化中，有种类型叫作动脉粥样硬化，危险性最大。指的是血液中的胆固醇进入到动脉内膜之中，被巨噬细胞吞噬后转化为泡沫细胞，形成了硬化斑块。如果把硬化斑块剖开，就会看到其中淡黄色如同小米粥一样的泡沫细胞，所以被称为粥样硬化。粥样硬化斑块不稳定，如果发生了破溃，就会诱使血小板聚集形成血栓，是造成脑梗塞、心肌梗死的主要原因。需要使用他汀类药物稳定斑块，预防破溃。危险性大者，还需要使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，抑制血小板聚集，预防血栓形成。

三、血管为什么会钙化

血管钙化是在血管硬化的基础上形成的，但不意味着风险性就更大。人体细胞中含有钙，在机体发生炎性反应的时候，病灶部位细胞中的钙就可能会沉积下来。比如肺结核痊愈后会形成钙化灶，男性前列腺炎痊愈后会形成钙化点等。所以这种钙化，通常是炎症痊愈后的残留痕迹。动脉粥样硬化，本身也是一种炎性反应，有可能造成钙沉积，形成血管中的钙化点。而且有研究认为，血管钙化是一种相对稳定的结构，要比粥样硬化斑块的破溃风险更小。

四、如何降低心脑血管疾病风险

血管的硬化以及动脉粥样硬化，与年龄、遗传、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂、高血糖等因素相关。虽然年龄与遗传我们无法控制，但是其他的因素都是可控的。想降低心脑血管疾病风险，就要针对这些因素，戒烟限酒、健康饮食、运动减重、控制“三高”，保护好自己的血管。对于高血压、高血脂和高血糖等“三高”的控制，绝大多数人需要健康生活方式与药物相结合，才能得到满意的效果。

总结一下，在血管硬化类型中，以动脉粥样硬化风险性最高，是脑梗塞、心肌梗死等心脑疾病的病理基础。血管钙化是在血管硬化的基础上形成的，但不一定会增加风险性，也有可能增加血管的稳定性，使疾病风险降低。注意保护血管，可以延缓机体的衰老，在控制“三高”时，需在医生指导下使用药物。

我是陈医生，欢迎关注我，

希望成为您身边的家庭医生。

陈建平

（一位很贴地气的基层医生）

黑龙江省第四医院道外分院

内二科主任兼康复医学科主任，主任医师

黑龙江省医学会全科医学分会委员

黑龙江省康复医学会中医康复专业委员会委员

黑龙江省中医药学会埋线疗法专业委员会委员

擅长运用中—西—康复相结合治疗内科基础病，常见病，多发病的诊疗，和急慢性疾病的康复治疗，如颈椎病，腰间盘突出，中风偏瘫后遗症，各种扭伤，各种慢性劳损性及内科慢性疾病的现代康复治疗。

黑龙江省第四医院道外分院内二科

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