癸卯新年就诊记（下）

大大蚂蚁

急诊看完了，医生看了血液、心电图和CT的检查报告，说我没病，让我回家。没病是好事啊。谁想好好的身体，无端地落下个毛病呢？但悬着的心，还是放不下来——因为身体不舒服的现象还在，并没有因为医生说没事而消失。于是，我决定还是去医院看门诊医生，看看门诊医生怎么说？（二）门诊我先开始上网“做功课”。连接几天，我在网络上查找有关肺和心脏方面的疾病知识，学习了比如“胸闷”、“胸痛”、“心痛”、“心悸”、“早搏”、“心颤”、“房颤”以及“冠心病”、“窦性心律”等等基本常识。结果是越学越糊涂，越想越疑惑，越想越紧张。难道是急诊的年轻女医生经验不足看不出来？或者是急诊医生只管“急难险重”的病，对排除了生命危险的病症就不管了？ 我虽然是已经六十多岁奔七十的人了，但和医院打交道并不多：年轻时急性阑尾炎发作，进医院开刀，住了几天医院（印象里仅有的住院经历）；后来，病历上就是数次“口腔溃疡”的就诊纪录（后来好不容易戒了酒，口腔溃疡因此基本上不再发作）；最近几年，都是因为看牙齿拔牙齿才去医院......所以看医生对我来说，并不是驾轻就熟的事情，还需要好好研究研究，认真对待。 好在现在已经是“网络时代”。我开始研究医院的“云平台”，也就是网上医院。我在医院的公众号上寻找相应的科室，看这些科室的介绍；进而再在这些科室里，寻找自认为合适的医生。经过几天来的研究和比对，我选定了我要看的课室：心内科和呼吸科——在“心”和“肺”两个方面“双管齐下”同时查。至于医生，我选择了两位专家，并提前在网上挂了“专家号”。心内科我选的是一位副主任医师，而呼吸科则选择了一位主任医师。这位主任医师若干年前我就认识。 心内科预订的时间是2月20日星期一的下午，呼吸科是22日星期三的下午。 上图：网上医院截图 下图：科室介绍和医生简介 门诊看医生的过程：20日（周一）下午，我提前到医院，先凭急诊时留下的“影像科检查报告取片单”，去医技楼一楼的“自助取片机”上扫码打印出CT胶片和检查报告单；然后再到门诊大厅里的一个自助设备上，使用“医保卡”确认挂号有效；然后再到“北二楼”的心内科，取号“报到”；然后再按照挂号顺序进入专家所在的诊室。一圈跑下来，已经感到有点头昏脑胀。 进入诊室后坐在医生面前，医生询问病情。我简要把急诊的情况告诉他，并把急诊的各项检查报告和刚刚打印出来的CT胶片给他看。医生翻阅报告后，开始电脑上仔细查看CT结果。看完了对我说：蛮好的呀，没有问题。我又和他强调了我的不适症状没有消失，要求做进一步的检查。医生说，那就再查查吧。他随即开具了“心脏彩超”和“动态心电图”的检查单。接着这位医生耐心地告诉我说：先去一楼柜台交费，交完费后，“彩超”今天就可以做，但要到彩超室取号排队；“动态心电图”今天做不了，但今天要去心电图室找医生预约时间。这不，又要楼上楼下跑圈了。讲真，年纪大的人，如果没有人陪同和指示，在大点的医院看病还真是一件不简单的事情。 排队用医保卡交费，再回到北二楼的彩超室，按照工作人员的提醒，在走廊口的取号机上分别取了彩超的“排队号”和动态心电图的预约号。然后排队等候。先做的心脏彩超。做好后医生就把报告单给了我，说没有发现什么问题。让我把这个报告交给医生（指门诊医生）看。接着排动态心电图预约的队。排到后，医生说做动态心电图，需要在每天的上午八点钟到九点之间，按约定的时间来安装24小时监测仪。她问我选择哪一天？明天还是后天？我想了一下，问她约在大后天（周四）行不行？我明显感到医生很奇怪我约的这个时间。其实她不知道我是考虑到周三下午已经预约了呼吸科的专家。我想尽量拉开些间隔，时间上不要太紧迫。预约好时间，我这时突然想到了一个问题：等我做完所有的检查拿到全部报告单后，这些报告给谁看？因为我约的那位心内科副主任医师每周只看半天门诊，就在周一的下午。于是我跑去问在心内科走廊上“守门”的工作人员：报告单全了以后，副主任医师不在门诊，报告给谁看？工作人员回答说，在班的门诊医生都可以看。我问要不要再挂号？她回答说本周以内不用。我想了一下，觉得我选了这位副主任医师，挂了他的专家号，总不应该就这样就了事吧？他开具的两个检查项目，还是应该由他看结果。 我请工作人员放我进去，让我问问副主任医师。这位专家医生听了我的问题，还是那么有耐心的回答我说，你要是还来找我，只能在下周一的这个时间。我又问他要不要重新挂号？他说不用。 上图：心内科诊室 22日（周三）下午，我按照预约到呼吸科看专家门诊。这次我有了经验，迅速地完成了“挂号确认”和“报到取号”的程序。我带着急诊所有报告单和已经拿到手的心脏彩超报告单，坐在了主任医师的桌子前。这位主任我好多年前就经朋友介绍认识，一起吃过饭，也一起打过扑克牌。但已经好多年没有联系了。在网上医院看到他的大名时，曾经想私下找到他，请他看看报告单，帮着诊断一下。后转念一想，万万不能这么做。一切应该按照规矩来，应该尊重医生的劳动和付出。和好多年前相比，曾经的“小鲜肉”医生虽然带着口罩只露出一双眼睛，眼角的皱纹显示他也苍老了许多。我特意拿下口罩让他看了一眼，主任一眼就认出了我。寒暄了几句，他就进入角色认真地为询问“病情”、看报告单了。他和心内科的那位医生一样，没有看我带来的急诊CT胶片，而且在电脑屏幕上反复观看。他告诉我说，只要是在他们医院做的CT，不管是急诊门诊还是住院部的病房，医生都能在电脑上随时查看。我这才知道，这么大的胶片，其实是不需要随身带来又带去的。 最后，这位主任医师，也是我的老熟人告诉我说，肺上有两个小小结节，还有一点小小炎症，这种情况几乎人人都有，都不算什么问题。我松了口气，问他要不要开点药吃吃。他说不用，没有必要。就这样，我结束了期待了好多天的呼吸科的专家门诊。 23日（周四），上午8时前赶到心电图室前走廊上，凭预约单在取号机上取到了“顺序号”，然后排队按顺序进入心电图室，安装好了24小时监测仪。临离开时，医生关照了两条：一是不能洗澡和做重体力活，抱小宝宝也不行；二是明天上午八点钟准时来拆仪器。我连连答应，并谢谢谢谢。 24日（周五），上午8时前第三次来到心电图室。好在门上贴着“规定”：装仪器要按号排队，拆仪器不用排，随到随拆。但看到前来拆仪器的人有好几位，而且都挤在门口。好在拆仪器比装仪器简单得多，不到一分钟就能拆下一套。拆完仪器医生让我等一等，她要先看看仪器是否有效录得数据。确定仪器工作正常有效后，她让我下午三点钟以后来拿报告。我听了有点懵：我还得跑第四趟？！ 27日（周一）下午，我拿着“心脏彩超”和“动态心电图”的报告，再次见到了心内科的那位副主任医师。他看完报告，还是那句话：一切正常，没有什么问题。我问他，要不要开点药吃吃？他说的话和呼吸科的那位主任医师一样：不要！ 我有点不甘心。我说我思想压力比较大，睡眠不怎么好，能不能吃点安眠药帮助睡觉？他说可以。我说那就帮我开点安眠药吧。没有想到的是，这位副主任医师说：不好意思，我们医院有规定，挂号三天之内可以开处方，超过三天时间，就得重新挂号。你要开药的话，再去挂个号吧。咳咳咳，那我不是还得在再次在乌泱泱的人群里，排队完成挂号、交费、取号等程序吗？算了算了，不开了。就此谢过医生告辞了事。看完门诊，我前后跑了六趟医院。 上图：我的心电图型 下图：普通心电图和“三导全息动态心电图”诊断结论 （三）诊费最近，恰逢新的医保政策出台，社会各界反应不小，议论纷纷。我没有看到过新的医保政策规定，也没有好好研究一下社会各方面的说法。正巧我在这个时间节点，打了120，看了急诊，又挂了门诊，做了好多项检查，发生了相应的医疗费用。我想正好把这些费用纪录下来，也许可以给有心人提供一点资料，帮助做点研究。为此我专门找到医院的自助打印机上打印了全部发票。下面是发票上的收费项目和金额。 1、2月15日：急诊诊查费25.00（在我医保个人账户中扣除）2、2月15日：474.69其中：诊查费25.00检查费282.00化验费173.00治疗费6.00卫生材料费13.69（也是在我医保个人账户中扣除。见下图） 下图是发票中列出的详细清单 3、2月20日：副主任医师门诊诊察费22.00（在个人医保账户中扣除）4、2月20日：568.00其中：检查费376.00治疗费192.00（这次收费情况有了变化：个人医保账户支付了211.55，医保统筹基金支付了356.45。见下图） 上图：两项收费的具体清单 5、2月22日：主任医师门诊诊察费35.00（个人医保账户支付了16.80，医保统筹基金支付了18.20。见下图） （四）结束语健康是金，平安是福。人有一个好身体最最重要。年纪大了，更加经不起折腾。经过这一番“折腾”，我经过多项检查，被多位医生宣布身体各项指标正常，没有生病，这当然是最好的结果。但我自己知道，心脏和肺部的不适感，并没有完全消除。究竟什么原因？是受到刺激引发？还是归结于过度敏感和紧张？目前还没有答案。好在有了这个经历，让自己陡然警醒了：年纪不小了，该好好对待自己，好好保护自己的身体了。与我的好朋友们共勉。请大家都要多多保重，多多保重！