<p class="ql-block">科普丨十宝九黄，宝宝黄疸该么办？新手爸妈必看!</p> <p class="ql-block">近期，新生儿科又接连收治了好几例因黄疸值太高达换血标准的新生宝宝......</p><p class="ql-block">新生儿黄疸到底是不是病？该如何应对？今天小编给大家整理了新生儿黄疸8大常见问题解答，带领大家科学认识新生儿黄疸，一起学习起来吧！</p> <p class="ql-block">01</p><p class="ql-block">为什么新生儿容易出现黄疸？</p> <p class="ql-block">其实，每个人的血液中都含有胆红素，胆红素来自红细胞，经肝脏排出。在出生前，母亲的肝脏会帮助婴儿排出胆红素。而大多数新生儿在出生后的头几天都会出现不同程度的黄疸，这是因为新生儿的肝脏发育还不成熟，没法代谢掉体内多余的胆红素，从而演变出肉眼可见的黄疸，主要表现为巩膜、皮肤、粘膜黄染。</p> <p class="ql-block">02</p><p class="ql-block">怎样判断宝宝是否有黄疸？</p> <p class="ql-block">判断宝宝是否有黄疸，通常有以下三种方式：</p><p class="ql-block">肉眼观察：即在光线充足的情况下，如日光或荧光灯下观察宝宝皮肤是否有明显发黄。但准确度较低，且肤色较深的婴儿可能更难观察到黄疸。</p> <p class="ql-block">经皮测疸：医务人员通常会在宝宝出生后的前两日，使用经皮黄疸测试仪检测，测量三个不同的地方取平均值。这是一种无创式的测量方式，对宝宝影响较小，准确度较高。</p><p class="ql-block">抽血检查：通过抽血检测宝宝血液里胆红素水平，准确度最高。</p> <p class="ql-block">03</p><p class="ql-block">新生儿黄疸如何区分？</p> <p class="ql-block">新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。其特征如下表：</p> <p class="ql-block">生理性黄疸是一种暂时性黄疸，是由于小儿出生时胆红素产量大于排泄量所造成的，多吃多排，基本可自行消退，注意观察即可，无需特殊处理；</p><p class="ql-block">病理性黄疸表现为黄疸出现的早，黄疸重或退而复现，其原因较多，包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因造成，血清胆红素水平异常增高，需要引起警惕，尽快就医。</p><p class="ql-block">如遇自行无法判断时，建议及时就医咨询。</p> <p class="ql-block">04</p><p class="ql-block">病理性黄疸的危害有多大？</p> <p class="ql-block">新生儿病理性黄疸的危害很多，对神经系统、心肌组织、肝肾功能、肠道功能以及免疫功能等都会造成一定程度损害，其中最主要的危害是神经系统，比如胆红素脑病。</p><p class="ql-block">💢 急性胆红素脑病：出生一周发生，引起急性中枢神经系统损害，可发生惊厥、抽搐、发热甚至引起死亡。</p><p class="ql-block">💢 慢性胆红素脑病：引起不可逆的脑损害，会导致肢体运动障碍，走路、吃饭等生活不能自理，严重时会出现智力落后。</p><p class="ql-block">///// </p> <p class="ql-block">05</p><p class="ql-block">新生儿黄疸如何治疗？</p> <p class="ql-block">生理性黄疸，通常不需要特殊干预治疗，加强喂养，少食多餐，增加新生儿排尿、排便次数，同时可适当辅以新生儿腹部抚触操，加强肠胃蠕动，促进新生儿多吃多排，一般可自然消退，在家密切观察即可。</p><p class="ql-block">病理性黄疸，通常以光疗、药物治疗和换血治疗为主，并根据不同病因积极治疗原发病。</p><p class="ql-block">（一）光疗：主要用于治疗新生儿非结合（间接）胆红素升高。</p><p class="ql-block">通常采用蓝光连续照射治疗，光疗过程中注意监测患儿血清胆红素水平和体温变化，同时注意补充液体，保证足够的尿量排出。</p><p class="ql-block">（二）药物治疗：在医生指导下，充分结合个人情况选择适当的药物。</p><p class="ql-block">（三）换血治疗：通常用于重症新生儿溶血或严重败血症等疾病。</p><p class="ql-block">适用于黄疸水平高、进展快或者具有核黄疸症状的患儿。</p> <p class="ql-block">06</p><p class="ql-block">母乳喂养会导致黄疸吗？</p> <p class="ql-block">母乳喂养的宝宝确实会比配方奶喂养的宝宝更容易出现黄疸，这是因为母乳喂养量不足引起的早发型母乳性黄疸。我们鼓励母乳喂养，生后1小时内尽早开奶，每日哺乳次数10-12次，促进乳汁分泌；母乳不足时，可混合喂养，先母乳后配方奶，按需喂养，让宝宝吃饱，多吃多排，加快胆红素排泄，减少早发型母乳性黄疸的发生率。</p><p class="ql-block">轻、中度母乳性黄疸：不需停哺母乳，动态监测黄疸值，达指征加光疗。</p><p class="ql-block">重症母乳性黄疸：可暂停母乳喂养1-4天，停母乳期间加强对乳房的护理，定时挤奶，保证乳腺正常分泌，黄疸消退后继续母乳喂养，定期新生儿科门诊随访。</p> <p class="ql-block">07</p><p class="ql-block">晒太阳可以退黄吗？</p> <p class="ql-block">晒太阳可在一定程度上帮助降低黄疸，但需要在身体充分暴露于阳光下才能起作用。</p><p class="ql-block">面临的问题：</p><p class="ql-block">⛔把宝宝衣服脱光光晒太阳容易着凉；</p><p class="ql-block">⛔新生儿皮肤娇嫩，太阳直射会损伤宝宝的皮肤，容易造成皮疹、红疹、发热、损伤眼睛等问题。</p><p class="ql-block">💜晒太阳退黄效果远低于蓝光治疗，因此并不推荐给宝宝直晒退黄。</p> <p class="ql-block">08</p><p class="ql-block">喝葡萄糖水可以退黄吗？</p> <p class="ql-block">目前尚无相关资料证明喝葡萄糖水可以退黄，反而还会对母乳喂养有一定的影响，糖水比母乳甜，使宝宝不愿意吃母乳；糖水热量较大，也会对新生儿胃内造成腹胀感，影响食欲，从而造成母乳摄入不足，排便减少，导致黄疸加重。</p> <p class="ql-block">新生儿黄疸是新手爸妈常遇之事，家长们毋须谈“黄”色变！只要我们平时对宝宝多留意、多观察，在专业医生的指导下积极护理与治疗，退“黄”问题指日可待，宝宝从此不再做“小黄人”！</p>