<p class="ql-block">刘和平 男 53岁 </p><p class="ql-block">主诉：言语不利伴右侧肢体麻木无力3月余</p><p class="ql-block">现病史：患者3月前无明显诱因出现言语欠流利伴右侧肢体无力，表现为右侧上肢不能持物，右侧下肢不能负重，伴右侧肢体麻木感，遂至当地医院就诊，完善颅脑MR检查提示左侧基底节区新发脑梗死，完善全脑血管造影术提示左侧锁骨下动脉闭塞、左侧颈内动脉起始段重度狭窄，给予“拜阿司匹林、氢氯吡咯、阿托伐他汀钙片”治疗，患者言语及右侧肢体无力症状较前改善，今为进一步治疗来我院，遂以“左侧颈内动脉起始段重度狭窄”收入我科。患者自患病以来，饮食可，睡眠可，二便如常，体重无明显变化。</p><p class="ql-block">既往史:既往阵发性心动过速病史8年，曾行射频消融术，自诉已治愈。</p><p class="ql-block">查体：体温36.7℃ 脉搏70次/分 呼吸18次/分 血压132/70mmHg 身高170cm 体重70.0Kg，神清，言语稍欠流利，双侧瞳孔正大等圆，伸舌右偏，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，右侧病理征阳性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2022-11-19 外院CT</p> <p class="ql-block">2022-11-19 外院MRI DWI</p> <p class="ql-block">2022-11-19 外院MRA</p> <p class="ql-block">2022-11-26 外院CT</p> <p class="ql-block">2022-12-02 外院DSA</p> <p class="ql-block">2023-02-14 外院 颈动脉彩超</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">诊断：左侧颈内动脉起始段重度狭窄</p><p class="ql-block"> 左侧锁骨下动脉起始段闭塞</p><p class="ql-block"> 左侧大脑中动脉M1段中度狭窄</p><p class="ql-block"> 心脏射频消融术后</p>