叙永县赤水镇2023年全民预防保健体检工作正式启动，－般人群和65岁以上及重点慢病管理的居民积极参与。

江南

体检安排时间：2023.3月一4月，分为海风片区、中沙片区、赤水河片区。

体检地点：海风社区第一卫生室，中沙松林门诊部，赤水河赤水镇卫生院。

一般人群五年一次，一般人群去年体检过，今年不用体检。35---64岁患有高血压和二型糖尿病、精神障碍的重点人群及65岁以上老年人每年参加体检。外出返乡未体检人员，优先体检

健康体检带来的好处

1、 帮你走出亚健康人群 据统计，全世界目前的人群中，15%属健康人，10%属患病人群，而75%的人处于疾病的前缘，既亚健康人群。

健康体检主要针对这庞大的亚健康人群。有人认为健康体检是老年人的事。而近年的统计表明，高血压、冠心病、糖尿病及脑血管疾病的患病年龄趋于年轻化。在庞大的亚健康人群中，有70%以上年龄在28到45岁的青状年，所以年轻不是保险柜，只有体检才是早期发现多种重要疾病的有效措施。

2、 发现小毛病后的大隐患

很多人自认为自己身体很健康，没有人疾病隐患，也没有什么明显的不舒服。许多疾病在初期都是没有任何感觉活着症状的，正因为这样，才不能够相信自己的直觉，必须要通过体检来及早的发现疾病。 主观感觉没有疾病并不可靠，没有明显的不舒服，不等于健康，许多疾病在初期乃至中间，可能没有任何不适，或自觉症状轻微，正因如此，不要过于相信自己的主观感觉，感觉只是一方面，重要的是通过体检及早发现疾病。

3、 制定你的专属体检方案

每个人的身体状况，家族病史都各不相同，甚至每个人在不同的年龄段身体状况也有所不同，所以体检方案也就不能千篇一律，正确的做法是：由专业医师制定个性化体检方案，由体检医师根据即往史、家族病史、年龄、体质等各个方面进行综合分析，为个人量身制作个性化的体检方案。

4、 不花一分钱，健康省大钱

身体是一个动态系统，每天都在不停地发生着细微的变化，可能体检时体内确实尚无潜在疾病，但也可能已有疾病，因变化还很轻微以致检测不出来，一次体检的结果并不具有长期的意义，况且人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，坚持定期体检，目的就在于及时发现，治疗疾病。而且体检还可能成为人们思想的转折点。

5、 为你的健康全面把关

不少人对CT、超声波、X线检查等很信任，而对医生的手诊，问诊表示怀疑，甚至觉得可有可无，似乎在现代化的今天，只要有先进的仪器就够了，其实不然，体检是医生的检查、仪器检查及化验等有机结合体，是互为补充，虽然CT、B超等可以检测器官及组织是否有结构性的异常，能协助医生根据所查结果作出判断，最终的诊断要靠医生来做出。给你的健康给予评价，提出很多的预防保健措施。

6、 发现异常进行针对性专项检查

体检是一个初步的筛查的过程，其敏感度并非百分之百，无法查出所有的疾病。常见病可通过体检被发现，较复杂的病常规体检就无能为力，所以，体检的最大好处是一旦发现异常，就可以及时的咨询医生，看是否需要做有针对性的专项检查。 

七、帮你建立健康档案

很多人体检完毕之后，将体检报告随手乱丢，觉得没有查出问题，就没有保留的必要，医生经常提到要‘动态观察’检查结果，因此，体检报告要好好的保管，切勿乱扔。让医生对两年或几年报告的比较分析，能够发现一年来身体状况的变化，确定有无某种疾病倾向，尽早引起注意，进行防治。 

八、家庭医生健康顾问

你的家庭保健医生 会根据客户的工作环境、年龄、和家族及病史的不同，然后根据体检出现所有的问题，逐条地给予解释，对隐患的形成给予调整，如调整不好可能形成的疾病等等，然后综合全面数据分析出一个整体评价，为客户做详细的健康促进书。 以上了解了这么多体检对于我们的好处，当然就得定期的进行身体检查啊。那么，健康体检都有哪些检查的项目呢？接下来，大家就跟着小编一起来了解一下健康体检的一些常规项目吧。

全民预防健康体检

第一步登记核对个人基本信息

全民预防健康体检

第一步登记核对个人基本信息，身份证号码，联系电话。

全民预防健康体检

第二步、采血，查肝功能，肾脏，血脂血糖、血清胆固醇、血常规红、白细胞，艾滋病毒等有利于自身保健。

今年增加了糖化血红蛋白检查，糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白与糖类相结合的产物，与血糖的浓度有关系，与血红蛋白结合也有关系。平时检测，它与进食、不进食是否空腹，是不是在使用胰岛素检测没有关系。因为糖化血红蛋白分三大类，即HbA1a、HbA1b、HbA1c，通常临床上检测主要是HbA1c，因为它占糖化血红蛋白70%，结构比较稳定。所以，在临床生化检测主要是做HbA1c。因为红细胞在血液循环中的寿命是在120天，糖尿病患者的血糖控制，是在8-12周的血糖控制情况，它作为一种糖尿病平时血糖控制情况的标准，但是，不能反映血糖的波动，也不能反映迅速血糖。

血常规检查的项目，主要有血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等检查。1、白细胞主要是了解是否出现细菌的感染、病毒的感染或者血液性的疾病。2、红细胞主要是了解是否出现失血后的贫血情况，或者因为腹泻、脱水等原因，出现红细胞增高。3、血红蛋白主要是了解贫血的情况，血红蛋白越低，贫血越严重。4、血小板是了解是否出现急性白血病、脾功能亢进，如果血小板增高，见于出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤等疾病。

1） 血尿酸增高：　① 急慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。　② 痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸>595μmol/L。　③ 白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。　④ 其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。　（2） 血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。

第三步，身高体重腰围

BMI指数是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字百分比，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。如180cm的人80公斤，则计算方法为80÷1.8²=24.69。即BMI = 体重 / （身高）^2。

腰围(waist circumference)：经脐点(om)的腰部水平围长[1]。

腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，世界卫生组织推荐的测量方法是：被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。

第四步，家族史，既往史，现病史采集工作

现既往史

既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密切关系的疾病，按时间先后记录。病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。

   现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。

其内容主要包括：

（1）起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。

（2）主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

（3）伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状（或体征）亦应加以说明。

（4）对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及复发的情况。

（5）发病以来曾在何处做何种诊疗（包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等）。

（6）与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述。

（7）发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、体力和体重的变化等。

第五步：六十五岁老年人中医体质辨识

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。

中医对体质的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。上个世纪70年代，王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，提出了许多独创性的理论，如体质四项基本原理：体质过程论、心身构成论、环境制约论和禀赋遗传论，它们共同奠定了中医体质研究的出发点和理论背景；“王琦中医体质九分法”——包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点；“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。中医体质学应用范围广泛，通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件；实现个体化诊疗，在临床对疾病的诊治活动中，对疾病的防治措施和治疗手段建立在对体质辨识的基础上，充分考虑到该人的体质特征，并针对其体质特征采取相应的治疗措施；贯彻中医学“治未病”的学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法。充分体现了以人为本，因人制宜的思想。

第六步测量血压值

血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：①直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。②间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。

　　1.测量方法（袖带加压法）

　　（1）肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

　　（2）卷起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。

　　（3）打开血压计，垂直放稳，打开水银槽开关。

　　（4）除尽袖带内空气，于上臂中部缠袖带，下缘距肘窝2～3cm，以能插入一指为松紧适宜。

　　（5）触摸肱动脉搏动，将听诊器头置于搏动明显处，用手固定，轻轻加压，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。

　　（6）缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

　　（7）听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压，搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。

　　（8）测量完毕，排尽袖带余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理后放入盒内，关闭汞槽开关。

　　（9）记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压/舒张压。

　　2.注意事项

　　（1）血压计要定期检测和校对，以保持准确性。

　　（2）对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　（3）测量前30 min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素，情绪稳定，袖口不宜过紧。

　　（4）按要求选择合适的袖带。

　　（5）充气不可过快、过猛，防止汞外溢；放气不可过快或过慢，以免导致读值误差。

　　（6）发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点后再测量。

　　（7）偏瘫患者在健侧手臂测量。

第七步，视力和五官科检查

视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。

 相关疾病

老年人垂体瘤，远视眼，小儿锥体功能不良综合征，雪盲，中毒性弱视，近视眼，变性近视的脉络膜萎缩，酒精性弱视，手机上网综合症，电脑视觉综合症

  相关症状

恶性近视，近视散光，近视弧，屈光参差性弱视，屈光不正性弱视，病理性近视，剥夺性弱视 ，斜视性弱视，器质性弱视，弱视眼的拥挤现象

第八步腹部B超检查

B型超声检查的范围很广，不同的检查部位，检查前的准备亦不相同。①腹部检查：包括肝、胆、胰、脾及腹腔等。一般应该空腹检查，因为进食后，胃及肠道产生气体，影响超声的穿透，空腹检查效果最好。②妇科检查：应该饮水憋尿，当膀胱充盈后，挤开肠管，让超声更好的穿透到盆腔，清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常。③泌尿系检查：应该多饮水，当膀胱充盈后，内部的结石、肿瘤、息肉等，即能更好的显示。④体表肿物及病变：可以即时检查，一般无需特殊准备。⑤心脏及四肢血管检查，亦无需准备。

临床意义

B型超声是超声的主要检查方法，虽然超声的发展突飞猛进，如内镜超声、超声造影、三维成像、弹性成像等等，都是在B型超声基础上发展起来的。因此，凡是进行超声工作的医师及被检查的患者，都应该了解B型超声的特点、检查前准备、检查范围及注意事项等等，以便更好地应用它来为被检查者服务服务。

第九步照片检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。

医用诊断X线机

透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病（尤其是骨科疾病）的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

第十步心电图检查

心电图检查是一项重要的辅助检查，对于及早发现疾病和诊断疾病具有重要的临床意义。心电图检查主要用于帮助诊断心律失常；帮助诊断心肌缺血、心肌梗死，判断心肌梗死的部位；诊断心脏是否扩大，心肌是否肥厚；判断药物或某些电解质是否紊乱；判断人工心脏起搏器的运行情况等。心电图检查有一些注意事项：一、不要过分紧张。二、不要穿连体衣，做心电图时要穿容易脱的衣服，尤其是在冬季。三、安静状态下进行测量，避免活动后或者疾病状态下，对心电图检查有影响。四、不要暴饮、饱餐、抽烟等。五、心电图检查是一项基本的检查，不要过分的担忧。

第十一步尿液检测

尿液检查，是医学的一种检测方式。包括尿常规分析、尿液中有形成分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。

最后交体检表资料，综合考评，既对每一步工作人员的工作给予考评

特别根据体检者上交的报告给予患者的正常指导，把异常情况告诉，见议就诊复查等评估

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