<p class="ql-block">膝关节使用频繁，承重压力大，很多人都会遇到膝关节疼痛的问题，膝关节疼痛，轻则造成生活的轻微不便，重则会引起关节活动障碍、甚至残疾。那么导致膝关节疼痛的病因有哪些呢？</p> 一、膝关节疼痛的病因？ 骨关节炎 <p class="ql-block" style="text-align: center;">中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适，在休息后缓解。如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段，已经不可逆转，需要引起重视。轻者可采取康复、止痛治疗，重者应进行关节镜清理手术或关节置换术。 </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">为减缓膝关节退化，45岁以上人群应控制体重，避免肥胖，减轻膝关节负担；穿有弹性的软底鞋，减少膝关节所受的冲击力，降低其磨损程度；尽量不参与爬山、爬楼等磨损膝关节的运动，坚持每天锻炼膝部肌肉力量，如练习侧抬腿等。</p> 运动损伤 <p class="ql-block" style="text-align: center;">一些运动损伤会导致膝盖疼痛，如半月板损伤。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时候转身射门的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。也有些半月板损伤的患者仅表现轻微疼痛不适，负重走路时会有所加重。部分患者在关节活动时有弹响。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。一般半月板损伤很难自愈，很多患者需要行关节镜手术。</p> 滑膜炎 <p class="ql-block" style="text-align: center;">滑膜炎有很多种，比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、 退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。其中无菌性滑膜炎比较多见，当运动过度，或受到冷热刺激，滑膜就容易受到磨损，导致无菌性炎症，出现肿胀、疼痛等症状。此时应该减少活动，注意保暖，同时适当做一些康复锻炼。</p><p class="ql-block"><br></p> 膝关节内游离体 <p class="ql-block" style="text-align: center;">走路时突然出现腿发软、关节卡住感，如卡在一个姿势不能动弹，这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中，轻轻抬腿并甩一甩，卡住的感觉可以消失。此外患者会因滑膜受到刺激而出现关节肿胀、积液等症状。游离体反复卡于软骨面之间，可导致软骨的继发性磨损。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">关节内如果有游离体产生，不论大小，都建议尽快取出。否则膝关节的磨损越来越快、疼痛的症状会越来越重。如果因为对手术的恐惧而害怕取出游离体，那么大可打消顾虑。现在大都使用关节镜来取出关节腔内的游离体的，微创又安全。</p> 滑囊炎 <p class="ql-block" style="text-align: center;">膝关节处有多个滑囊，其中任何一处的感染都可能会导致膝盖骨表面或下方内侧的滑囊炎。膝关节滑囊炎的症状通常表现为受感染处的肿胀、疼痛和压痛。滑囊炎应避免剧烈活动，避免过冷或过热刺激，局部可使用活血化瘀膏药敷贴，口服抗炎止痛药。</p><p class="ql-block"><br></p> 二、如何保养我们的膝关节？ <p class="ql-block">引起膝关节病变的因素很多，因此要找到引起疼痛的原因，在医生的指导下进行积极、正确的治疗。此外若想拥有好膝盖，还要积极预防，避免不必要的损伤，增强自身体质，延缓膝盖的衰老。</p> 细节一：蹲和跪对膝盖损伤大 <p class="ql-block">蹲和跪时膝盖所受到的压力是体重的8倍。从临床观察来看，膝关节疾病患者女性多于男性。其原因之一可能就与女性一生中下蹲的次数更多有关。由于男女排便方式的差异，女性的一生中下蹲的次数相对更多：每天下蹲至少4-6次*寿命按75岁来算*每年365天=106800-164250次。此外一些家务的处理中，也需要蹲或跪，相较于男性，女性膝盖的一生要多经受十多万次的磨损。</p> <p class="ql-block">因此生活中要注意少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。</p> 细节二：膝盖锻炼要得当 <p class="ql-block">1、方法得当：快走、慢走，和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合，是保护膝盖运动方式。而登山、跳绳、爬楼梯、下蹲，尤其是下山和下楼梯时，膝关节承受的压力最大。</p> <p class="ql-block">2、量力而行：很多膝关节损伤是因运动不当造成的。平时运动少，腿部肌肉力量弱，膝关节本身就很脆弱，如果突然剧烈运动，容易导致关节受损。因此，要选择适合自身条件的运动，量力而行，循序渐进，长期坚持。</p> <p class="ql-block">3、场地适宜：一些锻炼比如广场舞或者慢跑最好在沙地和软地上进行，而坚硬的柏油路由于缺乏缓冲，对膝盖有不利影响。</p> <p class="ql-block">4、鞋子合适：日常和运动中所穿的鞋子鞋底均不要太薄，最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜。</p> 细节三：注意饮食 <p class="ql-block">1、不可贪食，保持正常体重。肥胖是膝关节的大敌，要想保护好膝关节，就要维持正常体重，避免因肥胖增加膝关节的负担。人在走路时，膝盖受到的压力大约是体重的两倍，当一个人超重10公斤，相当于给膝关节增加大约20公斤的压力，可见肥胖对膝盖的伤害之大。</p> <p class="ql-block">2、多吃含钙量高的食物，补钙可以有效地保护膝关节，所以，以食补为基础，注意营养均衡，多吃奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。</p> <p class="ql-block">都说人老腿先老，膝关节的磨损不可避免，但是注意以上这三个细节，好好保养膝盖，即使衰老也能有轻快的腿脚！</p> 骨关节科近日关节镜手术图片