<p class="ql-block">天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也，地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也，…帝曰：何以然？</p><p class="ql-block">岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也，西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛上虚，故其耳目不聪明，而手足便也…故俱感于邪，其在上则石甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之，故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母，清阳上天，浊阴归地，故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始，唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏，天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，以天气为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之，暴气象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣，…</p> <p class="ql-block">诊治疾病必求阴阳，以及早治疗，</p><p class="ql-block">故邪风之至，疾如风雨，故善者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五藏，治五藏者，半死半生也，故天之邪气，感则害人五藏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉，故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过过，用之不殆，善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分，视喘息，听音声而知所苦，观权衡规矩而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生，以治无过，以诊则不失矣，…</p> <p class="ql-block">孙尚香，男，30岁，有病多年，久治不愈，治疗如下：</p><p class="ql-block">望：此人偏瘦，舌质红，舌苔薄白。</p><p class="ql-block">闻：有腥味，口有异味</p><p class="ql-block">问：身体素虚，头晕眼涩，耳鸣，心悸，失眠，饮食减退，快手。</p><p class="ql-block">切：脉虚弱。</p><p class="ql-block">辩证：精血不足，阴阳失衡，失精证。</p><p class="ql-block">治疗：益气填精，宁心安神。</p><p class="ql-block">方药：人参6克，山萸肉6克，熟地6克，五味子6克，三草籽9克，杞果6克，干姜6克，阳精籽9克</p><p class="ql-block">方义：此人久病多虚，阴阳失衡，人参益气健脾，益精血，山萸肉涩精固肾，熟地滋阴补肾，五味子益肾固本，三草籽益肾精，杞果益肾固精，安神益智，干姜温阳守中化湿，阳精籽上调后天，下和先天，化湿浊涩精，调和肾阴阳，根据临床辨证施治加减药方剂量，服药20天症状得到好转，服药40天临床症状得到恢复。</p><p class="ql-block">辩证</p> <p class="ql-block">高热狂躁（大柴胡）…刘渡舟医案</p><p class="ql-block">曲某，男，27岁，初诊1991年5月29日，因高热送医院急诊，狂躁不安，打骂医生，不接受治疗，西医诊断为精神分裂症，…5天彻夜未眠，大便数日未解，且泛恶不欲食，…脉弦，按之有力，舌质红，苔黄而中褐，…</p><p class="ql-block">证属肝胃气火交郁，火热（邪）上扰心神，…</p><p class="ql-block">治法</p><p class="ql-block">疏肝清热，兼下阳明之实</p><p class="ql-block">方药大柴胡汤</p><p class="ql-block">柴胡18，黄芩10，大黄2，枳实12，白芍10，半夏15，生姜15，大枣7枚，药服2剂大便下，烦躁减，…3剂后，大便泻，改为丹栀逍遥汤，以善其后…</p><p class="ql-block">辩证</p><p class="ql-block">脉弦有力，弦为少阳，有力阳明腑证（实证），经腑同病，…舌红为火升，苔黄中褐，土燥水枯而变黑，大柴胡汤经腑同治…</p><p class="ql-block">舌红相火上逆，苔黄为士色，胃腑之热燥，中褐是舌黑之初，是士燥l火感而水负，心液消亡而见焦黑…</p> <p class="ql-block">耳鸣与临床辩证</p><p class="ql-block">患者自觉耳内鸣响的症状，如闻潮水，或如蝉鸣。耳鸣可为单侧或双侧，或持续，或时发时止。</p><p class="ql-block">①突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，属实证。多由肝胆火扰、肝阳上亢，或痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。</p><p class="ql-block">②渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退，多属虚证。可因肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，或肝阴、肝血不足，髓海失充，耳窍失养所致。</p><p class="ql-block">耳鸣与耳聋可同时出现，或先后发生。</p><p class="ql-block">《杂病源流犀烛•耳病源流》说：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣。其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”</p><p class="ql-block">耳鸣者有虚实之分，临床根据经验加以辨证施治，大家都知道耳鸣很难治疗，患者必须耐心治疗，不然效果一般，只有医者根据临床病因病理病症对症治疗，其实耳鸣是可以恢复的。</p> <p class="ql-block">杨宇，男，工人，患慢性咽炎有十年，时轻时重，时又感冒，病情加重，多年不能治愈很是痛苦，经别人介绍，治疗如下：</p><p class="ql-block">症状:咽喉壁粘膜充血，喉壁有好多米粒大小的疙瘩，自己感觉天突穴处自觉有粘痰堵塞，饮食无阻，舌苔白腻。阴囊潮湿，大便不好，易精泄。</p><p class="ql-block">诊断:肝郁湿痰阻络，脾失建运不能捏精 湿浊下注。</p><p class="ql-block">治疗:柴胡，木蝴蝶，旭黄叶，郁金，白芍，贝母，玄参 ，陆草叶</p><p class="ql-block">二诊:症见咽喉充血消失，病痛一除，痰堵感减轻，舌苔博白，</p><p class="ql-block">三诊:自己感觉诸症一除，看到喉壁红运光滑，米粒大小疙瘩消失，天突不再有粘痰感，男科病变也一恢复，病人害怕在复发，想在服中成治疗一段，余考虑久病刚好，久病多虚多淤，肾阴肾阳有失衡的症状，又以疏经络，健脾利湿，调肾阴扶肾阳为原则，用中草药打成药粉用蜜完成中药蜜丸。</p><p class="ql-block">一年后门诊随访没在复发。又说男人那点事那就不算事 。病人很高兴。</p>