“腰痛”治疗辩证歌诀

乐颐家族

腰痛症，十五则，太阳伤寒寒湿邪，寒湿兼表与风湿，更有真中并湿热。

肝阴亏，少气血，肾阴亏损挟湿热，肾阳不足痰湿者，中寒肝郁并瘀血。

治腰痛，十八方，应分外感与内伤，太阳伤寒项背强解表须用麻黄汤。

寒湿痛，腰沉重，四肢倦怠不想动，舌苔白腻脉濡缓，甘姜苓术汤可用。

寒湿痛，兼表邪，头身项背都拘急，胸满腹痛食欲吐，解表温中用五积。

风湿痛，无定处，天阴下雨痛尤著，腰疫脊强不能俯，羌活胜湿服几付。

若不治，痛到夕，伤及肝肾发冷痹，俯仰屈伸不便利，独活寄生功效奇。

真中风，筋脉急，半身不遂难转侧，舌强语蹇口眼斜，小续命汤能驱邪。

湿热痛，腰灼热，身发黄疸尿茶色，胸中烦闷喜清凉，舌苔黄腻濡数脉。

若热重，湿气轻，二妙木瓜芍泽陈，湿热嚣张用八正，湿重热轻用四苍。

肝阴虚，腰痛犟，益胃二至⑨最为上，气血不足十全养，气煦血濡自舒畅。

肾阴虚，六味丸，桑枝牛膝并车前，再加杜仲与续断，兼挟湿热用金钱。

肾阳虚，肾气丸，骨脂杜仲一起煎，若为痰湿腰麻冷，二陈再把桂芥添。若中寒，腰冷痛，桂附干姜与杜仲，肝郁气滞不流通，柴胡疏肝来运送。

有瘀血，脉细涩，或有紫块大便黑，腰间刺痛重在夜，桃红四物加血竭。

腰痛症大体上可以归纳为十五种情况，即太阳伤寒、寒湿、寒湿兼表邪、风湿、真中风、湿热、肝阴亏、气血不足、肾阴亏损、肾阴亏损挟湿热、肾阳不足、痰湿、中寒、肝郁、瘀血。

太阳伤寒症状可参照头痛篇“伤寒病，在太阳”条下。