<p class="ql-block"> 为践行党的二十大精神及习近平总书记以人民为中心的发展思想，长清区区医保局、医保中心结合工作实际，认真梳理群众关心关注的热点难点问题，着力优化日常个账业务流程，提高业务办理速度，提升医保经办水平，推进个账工作落实见效，进一步提升参保群众获得感和满意度。</p> <p class="ql-block"> 一、用心做好医保退休年限审核工作。参保职工在办理完退休手续后，携带退休待遇核定表进行医保年限审核，按照《济南市职工基本医疗保险办法》(济南市人民政府令第252号)第二十一条规定，退休人员享受职工基本医疗保险待遇的最低缴费年限为男满30年，女满25年，未达到最低缴费年限的进行审核补缴。如缴费年限足够人员，进行在职转退休，变更退休工资基数；如缴费年限不足人员，打印《济南市城镇职工医疗保险在职转退未达最低缴费年限补缴单》，让其到区行政审批大厅税务窗口进行缴费，并告知当月缴费，次月享受医保待遇；如遇到对补缴费有异议者，经办人员总是耐心给群众讲解相关政策，认真与其一起计算视同及实际交费的年限，一遍不行，两遍、三遍…，直至群众无异议为止。2023年1-2月，全区已审核办理企业单位医保退休人员217人，事业单位人员医保退休人员30人，特困企业退休人员职工医保补缴4人，医保分期缴费业务5人，有力保障了退休职工及时享受退休医保待遇，做到了医疗保障不间断。</p> <p class="ql-block"> 二、用心做好医保个人账户结清工作。2023年受新冠疫情影响，参保人医保关系转出、死亡较高，这相应增加了个账经办人员做个人账户结清的工作量，1-2月共办理了96人账户结清，其中死亡人员继承43人。每人都做到了材料齐全、数据准确，及时办结。对前来咨询个账清退业务的群众，工作人员热情服务，一次性告知所需相关手续，或手把手指导群众在微信公众号“济南医保”里的操作程序，坚决做到不让群众多跑一次路。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 三、用心做好死亡人员信息核查工作。医疗保障基金是单位与参保人共同缴纳的，为了确保基金的正规、合理使用与划拨，每月通过市局和人社部门提供的数据，对死亡人员进行信息比对，对于死亡后仍然划拨的个人账户金给予系统内追回或下发单位追回通知单追回。1-2月，个账经办人员共核对死亡人员信息83人，系统内追回个人账户金8000余元；通过致电当事人家属、请求当事人所属单位协助等方式和途径，下发追缴退回通知单4份，仅用2天时间，追回个人账户金元620.65；同时审核出死亡后冒用医保卡享受待遇的2人，已移交稽核处理。</p> <p class="ql-block"> 四、用心做好医保关系转移工作。根据规定，对由异地转入我区、我区转异地的参保人员都需要办理医保关系<span style="font-size:18px;">转移手续。1－2月，全区线上、线下共办理转入74人、转出77人，均在规定时限内办理完结，确保了职工基本医疗保险关系和待遇顺畅接续。</span></p> <p class="ql-block"> 五、用心做好12345热线办理工作。根据来电人诉求，个账经办人员用热情的服务态度、扎实的业务知识，耐心的给来电人解疑答惑，有时一个电话就用去20-30分钟时间，如遇到个别出言不逊的来电人，经办人员也会做到心平气和的为其讲解相关政策，直至其满意为止。1-2月共回复有关个账业务的热线工单70余件，接听热线数十件。</p> <p class="ql-block"> 下一步，长清区医保局个账经办人员将继续本着任劳任怨的工作态度，日复一日地用真心做好个账日常工作，用真情服务参保群众，用全力为参保群众撑起“医保”伞！</p>