<p class="ql-block">垂体瘤，也称垂体腺瘤，是由垂体组织细胞的异常增生引起的肿瘤，为成人颅内第三高发的原发性脑肿瘤，其发病率仅次于脑膜瘤和脑胶质瘤，约占所有颅内肿瘤的15%，其在进行性增大的过程中往往会出现头痛及视力下降等颅压升高、神经受压等表现。同时，由于大多数垂体瘤有分泌激素的功能，分泌不同的激素可导致不同的临床症状出现，如闭经、泌乳、性欲减退、尿量增加、体重增加或减少、血糖和血压升高、儿童和青少年生长过快巨人症等。如果是生长激素分泌增多，成人则表现为唇舌增厚，鼻部宽大，手指足趾增粗。</p> <p class="ql-block">患者，女，63岁。主因：视力下降6月。检查发现鞍区肿物，考虑垂体瘤。于2021年2月，在外院行经鼻蝶入路垂体瘤切除术。</p> <p class="ql-block">术后当时患者视力视野部分恢复，复查MRI：肿瘤部分残余。</p> <p class="ql-block">术后2年，患者视力视野继续受损加重，磁共振检查发现视神经受肿瘤压迫加重。</p> <p class="ql-block">患者要求二次手术治疗。</p> <p class="ql-block">复发垂体瘤准备手术。</p> <p class="ql-block">经鼻蝶入路神经内镜下切除垂体瘤，现在是主流常规开展、技术比较成熟的手术，很多医院都在开展这个手术。我们在上级医院专家指导下，逐渐掌握了这项技术，可以为更多患者提供服务。</p> <p class="ql-block">上级医院专家手术中</p> <p class="ql-block">术后第一天复查头颅CT，手术效果满意。患者目前视力明显改善，生命体征平稳。</p>