春季补钙黄金期！不懂这几点等于白补！！

岳阳市中医院儿科

春天是万物复苏的季节

也是儿童生长发育的黄金期

提到生长发育

很多家长可能会想到

补钙 

但是怎么补就一头雾水

腿抽筋、发育迟缓就是缺钙吗？

孩子每天需要摄入多少钙？

怎么判断孩子缺不缺钙？

钙究竟如何补充？

今天

岳阳市中医医院儿科专家就跟大家聊聊

儿童补钙的话题

孩子为什么要补钙

　　钙是人体中最重要的营养素之一，是骨骼、牙齿的重要组成成分，也是维持神经与肌肉功能必不可少的重要元素，缺钙会导致身体发育不良、乏力、精神不集中、骨质疏松等。

孩子每天需要多少钙

　　不同年龄段的孩子对钙的需要量是不一样的，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》给出的建议如下：

　　然而，根据《中国儿童钙营养专家共识（2019）》的调查数据，我国孩子的钙摄入量不足：我国2~18岁儿童青少年的每日钙摄入量，达到适宜摄入量的人数平均不到5%。

为什么孩子会缺钙

1.来源不足

钙的来源简单地说就是吃，如果吃得不够，就会导致钙的来源不足，进而导致缺钙。

2.吸收下降

钙的吸收需要维生素D，当维生素D缺乏或不足的时候，钙的主动吸收就会下降，间接导致钙缺乏。另外，食物成分、肠道pH值、年龄、血中钙磷浓度都对钙吸收有影响。

3.消耗增加

儿童处于快速生长发育期，钙的消耗会增加，如果再加上来源不足、吸收下降，缺钙就成为必然。

怎么判断孩子缺钙

 膳食钙摄入量评估 

膳食钙评估是通过一定时间内饮食中钙摄入量的调查，并与推荐的摄入量进行比较，这是目前简单、最被认可的方法。 

血清钙检测

很多家长会提出：“医生，我想给孩子查一下血，看看有没有缺钙。”的确，抽个血就可以查血钙。但是正常情况下，人体血钙水平受机体严格调控，只有在极度钙缺乏或短期大量钙摄入时，血钙水平才略有下降或上升。因此，缺不缺钙，查血钙是没有多大意义的。 

尿钙测定 

对于在快速生长期的儿童，因摄入钙大多被利用，尿钙水平难以反映钙的营养状况。 

骨密度测定

骨密度是指单位体积内骨矿物质含量的多少，单从概念中看，似乎用骨密度来判断是否缺钙挺有道理 ，但是别忘了，婴幼儿是一个特殊的体质，他们的骨骼处于生长发育旺盛期。骨骼在生长时有自己的独特方式：首先是新细胞形成，然后产生特殊的有机物，成为环绕自身的基质，最后钙在基质里面沉积。简而言之，是先搭框架，再填砖，所以骨密度检查低，发现砖有点少，很大可能是因为砖还没来得及填进去。

所以，除了通过饮食估算钙摄入量，上述的其他检查手段暂时还不能准确评估儿童

是否缺钙。

如何科学补钙

　　很多人都以为缺钙的问题直接通过吃钙片就可以解决了，但是这种观念和方法是不正确的！建议首选饮食补钙，如果食物中无法摄取足够的钙，再根据自身情况适当选择钙剂补充。

1.均衡饮食奶类、豆类和深色蔬菜都是补钙佳品。

6个月以内的婴儿，纯母乳喂养，就可以获得足够的钙。6-12月的儿童，每日奶类应达600-800ml，1-3岁儿童每日奶量500-600ml，更大的孩子每天两瓶纯牛奶，就可以轻轻松松达到钙推荐量的一半。

所以，普通的孩子，每天摄入充足的奶类，饮食丰富，钙的摄入量就足够了。

2.适当补充钙剂

如果因乳糖不耐受、牛奶过敏，导致无法进食乳制品，或者孩子挑食偏食、营养摄入不均衡等情况，可以适当选用成分单纯、纯度高、易吸收的钙剂，来满足钙元素需求。

温馨提示：补钙的同时也要注意维生素D的摄入，维生素D不仅促进钙的吸收，也是一类重要的免疫功能调节剂，其重要性也不可忽视。如果儿童缺乏户外活动，日常食物中维生素D的含量较少，通常需要额外补充，一般推荐摄入量为400-800IU/天，可根据季节及户外活动的时间适当调整。