学校感染诺如病毒如何应对？这份指引请查收！

可瑞儿幼儿园

　　冬春季易发诺如病毒感染，这是一种通过接触传播的传染性较强的胃肠道传染病，在学校等人员密集场所，家长和老师尤其要注意，做好预防，保护孩子的健康！诺如病毒到底是怎么回事？又该如何预防？

1、诺如病毒是什么？

　　诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起传播。

2、诺如病毒急性胃肠炎严重吗？如何治疗？

　　人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，主要症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头疼、发热、畏寒等。成人和儿童感染诺如病毒后的表现有所不同，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。

诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症的风险较高。目前诺如病毒急性胃肠炎没有特效药物，不需服用抗生素，以补液及对症治疗为主，若脱水症状严重应及时就医。

3、一个人能多次感染诺如病毒吗？

　　诺如病毒型别较多，一般2—3年即可出现新变异株。诺如病毒感染后仅获得短期对同型病毒的免疫保护（6-24个月），因此人的一生中能够多次感染诺如病毒。

4、诺如病毒如何传播？

　　诺如病毒主要通过粪—口途径传播。具体传播方式多样：摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物体或用具，接触呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致。

5、怎样预防诺如病毒性急性胃肠炎？

1.养成良好的卫生习惯。生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃，选用卫生合格的桶装水，喝开水。

2.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和传播的最有效措施。饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

3.诺如病毒急性胃肠炎患者发病后需要居家隔离至症状消失后72小时，隐性感染者隔离至检测阳性后72小时。隔离期间避免与家人密切接触，应单独使用餐具等生活用品，注意厕所的清洁、通风。

食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事食品加工类及儿童服务类工作的感染者，隔离措施与一般病例相同，但需连续2次（间隔24小时）便检阴性后方可恢复工作。

4.诺如病毒感染者的粪便、呕吐物、污染的环境和物品应使用含氯消毒剂进行消毒，酒精为主要成分的消毒剂消毒效果不佳。

在处理污染物时应做好个人防护，避免直接接触到污染物。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等）沾染呕吐物或粪便时，应先将固体污秽物移除，然后用浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡30 分钟再进行清洗，也可用蒸汽或煮沸消毒30 分钟，过程中应避免产生气溶胶。污染的食物应丢弃，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。

如有人发生呕吐，应立即远离呕吐物，做好个人防护后，配制浓度为5000-10000mg/L的含氯消毒液，用浸泡过含氯消毒液的一次性吸水材料（如纱布、抹布等）完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用浓度为5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

6、中小学生如何应对诺如病毒？

除以上四点外，中小学生在预防、应对诺如病毒时，还应注意以下几点：

1、不与患者密切接触。家中的诺如病毒急性胃肠炎患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。

2、集体单位做好晨午检及病假登记。中小学校、托幼机构、培训机构、集体单位等是诺如病毒急性胃肠炎疫情高发场所，需要做好职工、食堂工作人员、学生及学生家长的健康监测，家长应配合学校做好晨午检、因病缺勤登记等工作。

3、根据病情及时就医。目前诺如病毒急性胃肠炎没有特效药物，没有疫苗，感染后不需服用抗生素，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。

感染诺如病毒后，一般情况下无需特殊治疗，以对症支持治疗为主，大部分患者1-3天会好转，所以家长们不用太焦虑。

7、诺如病毒如何预防？

诺如病毒极易在集体单位中传播，同时容易在家庭成员之间引起感染。学校及托幼机构中人员接触频繁，更容易在低龄人群中出现诺如病毒的传播。在此提醒广大学生及家长朋友，预防诺如病毒应注意以下几点：

01养成良好的饮食卫生习惯不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水。生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。

02保持良好的手卫生保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和传播的最有效措施。

饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

03患者应该尽快隔离诺如病毒急性胃肠炎患者和隐性感染者应根据病情采取居家或入院隔离措施，病例隔离至症状完全消失后72小时，隐性感染者隔离至检测阳性后72小时。

食品从业人员、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的病例或无症状感染者的隔离措施同一般病例和隐性感染者，但需连续2次（间隔24小时）便检阴性后方可恢复工作。04不要与患者密切接触家中的诺如病毒急性胃肠炎患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。

班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。

05对病毒污染的环境和场所进行消毒对诺如病毒污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，酒精为主要成分的消毒剂消毒效果不佳。

在清理受到呕吐物污染的物品时，尽量戴塑胶手套和口罩，清除过程中避免直接接触污染物。

污染的食物应丢弃，纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等）沾染呕吐物或粪便时，应迅速消毒后再进行清洗。

06根据病情及时就诊目前诺如病毒急性胃肠炎没有特效药物，没有疫苗，感染后不需服用抗生素，以对症或支持治疗为主。

可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。