<p class="ql-block">跌倒的概念</p><p class="ql-block"> 跌倒是一种突发的、不由自主的体位改变,导致摔倒在较低的物体(如地板、地面)上,不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力引起的摔倒。</p><p class="ql-block"> 跌倒是维持性血液透析患者(MHD)中存在的常见问题，给社会和家庭带来沉重的经济负担，然而研究者对跌倒的关注多集中在住院患者，忽视了居家防范的干预策略。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">跌倒后的受伤情况</p><p class="ql-block">例如：肌肉软组织挫伤、皮肤软组织擦伤、牙齿脱落、骨折或骨裂、死亡等。较常见的受伤部位有：腿部、骶尾部、头面部、足部、上肢、髋部、腰椎等。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">MHD患者跌倒发生的原因分析</p><p class="ql-block"> 根据相关文献分析，结果显示年龄、透析年限、透析中低血压、血红蛋白均为MHD患者跌倒的独立影响因素。跌倒的场所主要分布在：马路、家中地面、卫生间、交通工具、楼梯、山上等。</p><p class="ql-block">1.为了进行规律透析治疗，MHD患者需要长期往返医院，不因季节和天气变化而中断，外出次数多为马路跌倒创造了客观条件；</p><p class="ql-block">2.透析中低血压的临床表现有抽筋、眩晕、疲乏、胃肠道不适，严重者导致意识散失，易导致跌倒。透析结束后如有身体不适，更易发生跌倒；</p><p class="ql-block">3.患者在家中处于放松状态，易忽略日常安全隐患，家属、照顾者疏忽大意也可能是患者跌倒的原因。卫生间跌倒主要包括两方面原因，地面湿滑和蹲起/坐起体位变换时的体位性低血压；</p><p class="ql-block">4.肾性贫血是MHD患者普遍存在，主要表现是血红蛋白水平的降低。贫血患者往往伴有乏力、厌食、疲劳、头晕等症状，血红蛋白越低，越容易发生跌倒。</p><p class="ql-block"></p> <p class="ql-block">“站稳立场”四项原则</p><p class="ql-block">第一、慢半拍。即改变体位时不能太猛、太快。(醒后30秒再起床，起床后坐30秒再站立，站立后30秒无头晕不适再行走，预防跌倒的发生。)</p><p class="ql-block">第二、走平路。最好在平路上锻炼，并且要选择平整的路面。不要在天不亮时锻炼，不要去不熟悉的地方，不要登高取物。</p><p class="ql-block">第三、择良辰。糖尿病患者，为了避免低血糖，最好在餐后活动，感觉十分疲乏时就暂停锻炼。当出现一过性的眼前黑蒙，一侧肢体无力，言语不清时，极可能是一过性脑供血不足，此时应立即就地坐卧，以防跌倒，必要时去医院检查和治疗。</p><p class="ql-block">第四、有伙伴。锻炼时不要一个人去，当感觉头晕目眩、站立不稳时，旁边如果有人扶一把，能平好地防止跌倒。</p>