儿童过敏性鼻炎

襄城县人民医院儿二科 王燕

小儿过敏性鼻炎也称小儿变应性鼻炎，是指患儿接触尘螨、花粉等变应原后，鼻黏膜出现的非感染性炎性疾病。

本病的发生有两个基本因素，即特应性个体和反复多次暴露于外界过敏原，特应性个体多有遗传学背景。当易感儿童接触外界过敏原后会产生由IgE介导的鼻粘膜肺感染性炎性疾病。环境中的过敏原是疾病发作的常见病因。1岁以内最常见的过敏原为室内的尘螨、动物皮屑、毛发、禽类的羽毛以及食物，花粉引起的过敏性鼻炎通常在4、5岁后，此外，强烈的气味、空气污染以及温度的变化也可能诱发本病。

患儿主要表现为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可能会伴发眼部症状（包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等）。发病时会出现鼻黏膜苍白､ 水肿以及鼻腔水样分泌物等体征｡

小儿过敏性鼻炎的治疗方法有多种：

尽量避免接触已知的过敏原，如宠物、羽毛、花粉等；做好室内环境控制，如经常通风、保持被褥衣物干燥、定期清洗床品、不使用地毯、控制吸烟等。可分为口服（如盐酸西替利嗪、氯雷他定等）和鼻用（氮卓斯汀、奥洛他定等）两种。

口服抗组胺药物可明显缓解过敏性鼻炎所致的鼻痒、流涕、打喷嚏症状，对过敏性结膜炎所致眼部症状也有缓解作用。

白三烯受体拮抗剂是儿童过敏性鼻炎治疗的一线治疗用药，可以改善鼻塞、喷嚏以及流涕等症状。

鼻用糖皮质激素具有明显的局部抗炎作用，是中重度持续性儿童过敏性鼻炎的首选药物。

使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。该治疗安全、方便，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。