化疗患者的困扰

济源二院外二科

李阿姨是一名乳腺癌患者，三个月前在我们科进行了手术治疗，术后身体恢复的很快，刀口愈合良好，按照治疗进度，顺利进入化疗阶段。随着化疗治疗的进行，化疗过程中的不良反应逐渐显现，吃饭越来越没胃口，容易受凉，便秘，口腔溃疡........李阿姨情绪日渐低迷，她觉得自己快坚持不下去了。

李阿姨只是我们科众多化疗患者中的一员，每个化疗的患者都有和她一样的经历，一样的困扰，这到底是怎么回事呢？

化疗是肿瘤患者常用的治疗手段之一，广泛应用于临床。常用的化疗药物都会存在一定的毒性和刺激性，会对正常组织造成伤害，带来许多的不良反应。比如，化疗会对骨髓造成很严重的损伤，化疗后白细胞和血小板会快速减少，可导致严重的感染和出血。化疗药物对消化道刺激严重，很多患者会食欲下降，恶心，呕吐，甚至厌食，导致体质越来越差，影响治疗进度和身体恢复。化疗药物还会引起脱发，皮肤干燥，严重便秘，全身疼痛等等。越来越多的困扰不仅会降低患者的生活质量，还会打击患者丧失生活的信心，甚至会威胁生命。那么我们该如何指导患者安全度过化疗期呢？

一、恶心呕吐等胃肠道反应

1.饮食上少食多餐，食物多样化

2.食物应温和无刺激，清淡易消化，忌高脂饮食

3.忌酒和咖啡，增加蔬菜水果摄入

4.每日定时饮水，避免快速大量饮水

5.每餐后，适量运动，不要立即躺下休息

6.精神放松，减轻忧虑，分散注意力

7.严重情况，咨询医生，合理使用止吐药

二、白细胞减少

1.注意保暖休息，避免受凉

2.不去人多的地方，避免接触发热，咳嗽或患有传染病的患者

3.定期复查血常规，按医嘱用药

4.出现发热、感染时，及时就医

三、血小板降低

1.减少活动，动作轻慢，避免磕碰，预防出血

2.用柔软的牙刷或者漱口水，预防牙龈出血

3.出血头疼、恶心、皮肤瘀斑，不明原因出血，及时就医

四、脱发反应

1.脱发只是暂时的，化疗结束会重新长出来

2.使用温和的洗发护发用品

3.使用软质发梳梳头，可以剪短发

4.戴帽子或假发，避免阳光直射

5.不染发，不烫发，不扎头发过紧

五、口腔溃疡

1.保持口腔清洁湿润，软毛刷刷牙

2.生理盐水漱口，减少细菌繁殖

3.不吃过冷过热过硬食物，避免刺激口腔黏膜

4.补充各种新鲜蔬菜和瓜果，以及富含维生素B12的食物，如紫菜，鱼肉，鸡蛋，奶制品等。

5.发生溃疡，在医生指导下用药，及时治疗

六、预防便秘

1.晨起一杯温开水，养成按时排便习惯

2.多食用高纤维食物，蔬菜水果，如全麦面包，谷物，水果蔬菜，果汁等

3.进行腹部按摩，由右到左顺时针按摩，可增加排便次数

4.进行力所能及的适量运动

5.不要自行随意使用灌肠剂或栓剂，要在医生指导下用药

七、腹泻的护理

1.饮食清淡，注意水和电解质的补充

2.确保食物新鲜

3.注意补钾，适当进食高钾食物，如红枣，香蕉等

4.腹泻严重时，应先进流食，逐渐改为半流食，再到普食

5.按医嘱服用止泻药，必要时就医

八、手足综合征

1.穿戴宽松的鞋袜，手套

2.避免手足频繁摩擦，过度受压

3.避免进行重体力劳动和剧烈的运动

4.避免阳光照射

5.避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂或其他刺激性物品

6.温水洗浴，注意保暖和防冻

7.局部使用护肤露，必要时涂凡士林或湿润烧伤膏

化疗过程是复杂多变的，会出现各种各样的问题，做为医务人员，我们的责任就是帮助更多的患者安全的度过这个过程，解决各种困扰，和他们一起经历难熬的治疗期，让他们有信心，继续兴致盎然的与世界相处，重新走回充满鲜花的道路。