<p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">高血压,常吃氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、贝尼地平、美托洛尔、比索洛尔、氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯、依那普利,有哪些副作用?</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">很多网友建议孙药师说一说一线降压药的副作用,那么今天就总结一下。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、贝尼地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用,具有长效性,每日服用一次,可以保持24小时血压稳定,且具有抗心绞痛和心血管保护作用,适用于各种类型的高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">在安全性方面,氨氯地平的不良反应有头痛、颜面潮红(少见)、头晕(少见)和踝部水肿;氨氯地平抑制食管下括约肌的收缩,可引起或加重胃食管反流;便秘是氨氯地平一种常见的不良反应,尿潴留、齿龈增生是比较罕见的不良反应。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">左旋氨氯地平较少见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、颜面潮红、心悸和头晕;极少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良;罕见瘙痒症、皮疹、多形性红斑;极罕见肝炎、黄疸、转氨酶升高。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">硝苯地平控释片短暂而较多见的不良反应是踝、足与小腿肿胀。较少见的是呼吸困难、咳嗽、哮喘、心跳加快、牙龈增生等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">非洛地平缓释片较少发生不良反应,可见面部及踝部肿胀、潮红、心动过速、血压、晕厥、口干、恶心、腹胀气、贫血、关节痛、肌痛、头痛、头晕、头账、皮疹、齿龈增生等不良反应。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">贝尼地平可见肝功能异常(转氨酶、胆红素上升)、尿素氮上升、肌酐上升、白细胞减少、嗜酸粒细胞增加、心悸、颜面潮红、潮热、血压降低、头痛、头重、眩晕步态不稳、直立性低血压、便秘、皮疹、浮肿(面部、下肢、手)、肌酸激酶上升等不良反应。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">美托洛尔、比索洛尔属于高选择性β1受体阻滞剂,主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。这类药物既可降低血压,也可保护靶器官、降低心血管事件风险,尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">在安全性方面,美托洛尔可引起疲乏、眩晕、抑郁、头痛、失眠、多梦、气短、心动过缓、肢端发冷、雷诺现象(肢端缺血,手指、脚趾相继变白、变紫、潮红)、心力衰竭、房室传导阻滞、气急、哮喘、腹泻、恶心、胃痛、便秘、瘙痒症,银屑病加重等不良反应。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">比索洛尔少见头晕、头痛、心悸、乏力、胸闷等不良反应;罕见恶心、便秘、腹泻、瘙痒、低血压、心动过缓、传导阻滞、心力衰竭恶化、气促、肌无力、肢端发冷麻木、痉挛性肌痛等不良反应。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯作用机制是阻断血管紧张素Ⅱ 1型受体而发挥降压作用,具有明确的心血管和肾脏保护作用,可降低高血压患者心血管事件发生率,尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">在安全性方面,氯沙坦钾耐受性良好,不良反应轻微短暂,总的不良反应发生率与安慰药类似,很少因不良反应而停药,常见头晕、疲乏,少见贫血、偏头痛、咳嗽、荨麻疹、瘙痒和肝功能异常。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">缬沙坦常见头痛、头晕,少见咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎、病毒感染、上呼吸道感染及关节痛。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">厄贝沙坦常见头晕、恶心、潮红、肌肉骨骼损伤等,少见腹泻、消化不良、直立性低血压。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">替米沙坦常见恶心、头晕、腹泻,少见上呼吸道感染、尿路感染、皮疹、瘙痒、背痛、耳鸣。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">坎地沙坦常见头晕,少见头痛、心悸、失眠、恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、口腔炎、味觉异常,转氨酶升高、白细胞减少、肌酐升高、皮疹(如荨麻疹)、瘙痒等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">奥美沙坦少见背痛、腹泻、头痛、血尿、高三酰甘油血症、咽炎和鼻炎,极少见乏力、疼痛、外周性水肿、眩晕、腹痛、消化不良、心动过速、关节疼痛、肌肉骨骼疼痛、皮疹和面部水肿等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">阿利沙坦酯不良反应一般轻微且短暂,多数可自行缓解或对症处理后缓解,常见头晕、头痛,少见高脂血症、乏力和胃部不适等,偶见 肝功能或肾功能指标异常,发生比率<1%。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,作用机制是抑制血管紧张素转换酶,阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成,抑制激肽酶的降解而发挥降压作用,对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">在安全性方面,依那普利较常见眩晕、头痛、疲乏、咳嗽,均轻微、短暂,较少见肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳痿、腹泻、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏、感觉异常、皮疹、瘙痒。</span></p>