<p class="ql-block"> 为进一步规范定点医药机构使用医保基金行为,维护基金安全,开年伊始,区医保局制定工作方案,成立稽核小组,结合辖区定点医药机构特点和医保基金支付金额大小,开展全区医保定点医药机构违规使用基金日常稽核检查工作。</p> <p class="ql-block"> 通过查阅资料,翻阅病历,查看药品进销存、财务管理、系统运行等方式,对定点医疗机构履行协议、落实医疗保障政策、就医购药、 医疗服务等情况进行全覆盖检查。</p><p class="ql-block"> 下一步,我局将扩大医保基金稽核检查范围,制定定点医疗机构年度稽核工作计划,建立健全事前、事中、事后全过程智能审核监督机制,进一步加强和公安、卫健、市场监管等部门的联动,采取联合检查、日常稽核、专项稽核相结合等方式,把好基金出口关,持续推进医保基金监管工作的制度化、规范化。 </p>