<p class="ql-block"> 希望这个图没有吓到您！</p><p class="ql-block"> 40多岁大哥近来颇为“脚”虑。两个月前被热水袋烫伤后右脚一直溃烂不好，还越来越严重，在外院截去两个脚趾还是不见好，脚外侧又烂出两个洞。因为合并糖尿病，来到湖南省人民医院内分泌科住院，考虑糖尿病足。经过多学科团队讨论，骨科建议直接截肢，但患者保肢意愿强烈。介入血管外科和病人商量后，认为可以试试开通血管，看能否挽救肢体，故转入介入血管外科准备微创手术。</p> <p class="ql-block">通过术前CTA检查，发现患者膝下小动脉存在闭塞，开通后应该能大大改善脚的血运。貌似简单🤔🤔 </p><p class="ql-block"> 但，真的简单吗？</p><p class="ql-block"> 年轻患者的小动脉闭塞，有没有可能是血管炎呢？完善一系列血管炎指标检查，貌似没有明显阳性发现。可能是我想多了！</p><p class="ql-block"> 嗯，应该简单吧！💪</p> <p class="ql-block">术中造影显示基本同CTA。两根血管闭塞。</p><p class="ql-block">于是，球囊逐级逐段扩张。效果应该不错！</p><p class="ql-block">然而……</p> <p class="ql-block">事与愿违！球扩后两根血管堵的更严重了，血管里还多出了一节血栓！</p><p class="ql-block">扩了个寂寞，帮了倒忙！😭😭</p><p class="ql-block">怎么办？</p> <p class="ql-block">遇到事不要慌，拍个照发朋友圈？</p><p class="ql-block">NO!</p><p class="ql-block">还是静下心来想一想！</p><p class="ql-block">结合术中情况和球扩的影像学特征，考虑还是符合血栓闭塞性脉管炎可能性大。这样的话，这台手术的效果就可能难以保证了！尽人事吧！</p><p class="ql-block">经过多次的小心球扩和药物的冲洗，历时2小时终于把小血管弄通了，取得了对得住观众的结果。</p><p class="ql-block">这时候，悬着的心才落地了！😅😅</p> <p class="ql-block">患者感觉脚的温度明显好转，也没之前麻木了！</p><p class="ql-block">剩下的，就是慢慢换药了，期待血管保持通畅，期待脚能保住！</p><p class="ql-block">只能感叹，“简单”的手术也不简单！</p><p class="ql-block">收工！</p>