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诺如病毒急性胃肠炎如何传播？

感染后又有哪些症状？

又该如何预防？

今天我们就来说说～

什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔 2-3 年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

诺如病毒感染主要症状有哪些？

诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。

诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

哪些途径易感染诺如病毒？

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。

诺如病毒胃肠炎应如何治疗？

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

如何预防诺如病毒

· 1 ·保持手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。

当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。当进行下列操作前请洗手：准备或分发食物，进餐，照顾病人等。

　　· 2 ·与患者避免近距离接触

如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

患者的住所要开窗通风，保持空气流通，使用独立的饮食用具等卫生用品。

· 3 ·注意食品安全

认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

· 4 ·及时自检并主动隔离

诺如病毒多发生在聚集场所，所以从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师等应密切关注自身身体状况。如果出现腹泻，呕吐，发烧等症状，应及时就医并主动隔离。

诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），以避免传染给其他人。

· 5 · 做好消毒工作

发生诺如病毒胃肠炎聚集性或爆发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂，酒精消毒对诺如病毒无效。针对不同消毒对象，应按照不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。

病人呕吐物和粪便

用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯浓度为5000 mg/L～10000mg/L），作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

地面、墙壁

可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度为1000mg/L。喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。消毒作用时间应不少于30 分钟，有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。

课桌椅、门把手、水龙头、玩具等

物体表面

门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。

消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液，进行消毒30分钟。

衣物、被褥等织物

将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内，浸泡30 分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

实施消毒前，需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应注意个人防护，尽量避免产生气溶胶或扬尘。