诺如病毒感染进入高峰期，家长们做好应对准备了吗？

大爱克丽斯幼儿园

近日，多地疾控部门提醒，目前诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期！我们该如何应对这一病毒呢？

1968年，在美国诺瓦克镇一所小学发生了流行性肠胃炎，从患者的粪便里检出病毒，被称为诺沃克病毒，后来统一称为诺如病毒，它从发现到现在已经整整50年啦。

每年10月到次年3月是该病感染高发季，呕吐是最常见症状，因此常称之为“冬季呕吐病”。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。

在门急诊，常常见到家长焦急地和医生说：“我家孩子一直吐，吃什么吐什么，这是怎么了。”诺如病毒感染性腹泻以轻症为主，常见呕吐、腹泻等急性胃肠道症状，可伴有发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛等症状。儿童常见呕吐，成人则腹泻居多。感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。

诺如病毒传播途径多样。感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为疾病的传染源。

接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短、全人群普遍易感等特点，学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群密集场所易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

诺如病毒对环境抵抗力强，酒精对诺如病毒无效，而且目前还没有针对诺如病毒的特效药或疫苗。食入后不能被胃酸所杀灭，引起以腹泻和或呕吐表现为主的症状，且康复后难以获得持久的免疫力。

发生诺如病毒腹泻，最担心的就是脱水，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，多喝水多休息，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。

诺如病毒为自限性疾病，2-3天后会自行好转，家长不必太过恐慌。如果呕吐或腹泻症状严重，有脱水和电解质紊乱的迹象，应及时就医。

1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

2.注意个人饮食卫生。喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

3.保持良好的环境卫生，做好通风消毒。妥善清洁及消毒被诺如病毒感染患者呕吐物／溢出粪便污染地方。在整个消毒的过程中，应戴上塑胶手套及外科口罩，避免直接接触污染物。所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。

注意：酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。

1.用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L（毫克/升）～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。

2.厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。

3.清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

4.集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

5.在处理患病儿童的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护。

专家提示

请注意识别脱水的体征，如果孩子有以下表现，须立即就医：

1.小便量减少（1岁以内婴儿24小时内更换少于4张尿不湿，或更大点的孩子超过8小时无尿）。

2.口渴感严重。

3.皮肤、嘴唇和舌头干燥。

4.心跳加快。

5.眼窝凹陷。

6.囟门凹陷。

此外，如果出现腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等也应立即就医。