<p class="ql-block"> 我们还是从教科书谈起，对于传染病的预防：一、消灭传染源；二、切断传播途径；三、保护易感人群；四、还应该有疫苗，完美疫苗。</p><p class="ql-block"> 本次全球肆虐的新冠病毒，世界卫生组织给出的结论：对所有人均“易感”。</p><p class="ql-block"> 一、中国防控政策调整后疫情态势：</p><p class="ql-block"> 中国自2022年12月7日调整疫情防控政策以来至2023年1月中下旬，所发生的疫情凶猛态势可以用“海啸”、“井喷”、“风暴”、“浪潮”等词句来表述。</p> <p class="ql-block"> 国务院联防联控机制新闻发布会</p><p class="ql-block"> （防控政策大调整结束动态清零）</p> <p class="ql-block"> 二、中国疫情现状：</p><p class="ql-block"> 经过两个月左右的时间，目前呈现平稳低流行水平状态（中国CDC）。也就是新冠病毒性疾病流行经历了从井喷式爆发到断崖式下降过程，目前呈现“无扩散的散发状态”。</p> <p class="ql-block"> 政策调整后， 2022年12月至2023年1月核酸检测阳性率总体趋势图。</p> <p class="ql-block"> 同期医院门诊就诊量趋势图（以上图标来自中国CDC）</p> <p class="ql-block"> 放开，在没有特殊管控(封控、隔离、出行限制、全员核酸检测等措施）情况下，从曾经的一段暴风骤雨般的高流行态势，经过一个短暂的阶段（一个月左右的时间），出现了现下和风细雨式的散发状态，短时间内实现了疫情防控平稳转段。现在人们普遍的直观感受是一切都恢复到了2019年前那种往日的平静。久违三年线下上课的孩子们开始步入了校园，幼儿园已是欢声笑语，校园出现了朗朗书声。超市正常营业了，歌厅、影院有了不菲的票房收人，人们已经远离了往日的恐惧，健康码、行程码成为了昨日的记忆。</p><p class="ql-block"> 不过，国家卫健卫依旧按着世界卫生组织的要求定期报告着医院门诊“感染就诊病例”和“医院重症和死亡病例”数字以及新冠病毒基因测序。</p><p class="ql-block"> 三年的疫情表明，疫苗的研制追赶不上病毒毒株变异的速度，始终是跟跑者。因此新冠疫苗在预防不断变异的病毒感染上效果显得是那么苍白无力，不管国内还是国外的何种疫苗！</p><p class="ql-block"> 滞后的疫苗没能有效阻断疫情的蔓延，而群体感染后铸就的免疫屏障却阻断了肆虐的病毒感染和传播，有代价，（短期内超过90%的人感染，庞大的感染基数，全国重症不到80万，全球死亡率最低）但很小。这种获得免疫给我们带来了明媚的春天！</p> <p class="ql-block"> 学校线下教学，校园一片朗朗书声(截载于中央电视台新闻联播)。</p> <p class="ql-block"> 大疫后期休闲的人们（作者拍摄于广西北海金滩半岛公园）。</p> <p class="ql-block"> 北海银滩海边游人（作者拍摄于广西北海银滩）。</p> <p class="ql-block"> 北海北部湾 广场演出（作者拍摄于广西北海北部湾广场）。</p> <p class="ql-block"> 三、如何解读这种来之不易的大好形势</p><p class="ql-block"> 很简单“屏障效应”！这告诉我们出现了群体免疫，建立了阻断病毒传播的“免疫屏障”！一个地区短时间内超过80%的人感染即可建立起“免疫屏障”。也就是说绝大多数人从易感人群变成了“非易感人群”。通俗的话讲：经受过一次新冠病毒感染后的人，短期内（一般3~6个月）不会被同种毒株再感染.这可以有效切断新冠病毒的传播。</p><p class="ql-block"> 再举个通俗例子：一个镇子所有人经过一场疫情风暴后全部被流行的BA.5.2.48 或 BF.7.14新冠病毒毒株感染，那么每个人都会产生相对应的“抗体”，这时如果有一个或几个从国内某疫区返回的在外务工人员，且有症状，核酸检测也呈阳性，在这种环境中，病毒无能力向周围播散，因为每个人都产生了对付这种病毒的“抗体”。也就是老百姓所说的病毒“传不动了”的道理。我们也就不难理解什么是“免疫屏障”了。</p><p class="ql-block"> 一个国家短短两个多月的时间里，感染人数估计超过90%，在不发生新的具有免疫逃逸能力的变异株的情况下，以极低的代价铸就了免疫壁垒。这是国家层面最成功的群体免疫。</p><p class="ql-block"> 应该说这只是产生了针对本地“新冠病毒流行株”（BA.5.2.48 BF.7.14 BA.5.2.49）的免疫。</p><p class="ql-block"> 一切都回归了正常，这一点我们已经在我们每个人的日常生活中深深感受到了。</p> <p class="ql-block"> 这种群体免疫引起了世界卫生组织和一些国家的关注和不安。他们要求中国实时报告病毒基因序列（担心病毒这种传播会产生新的变异株）。某几个国家歧视性针对我国出国人员实施落地核酸检测，甚至采取隔离措施。</p> <p class="ql-block">四、该关注（担忧）的问题：</p><p class="ql-block"> 1、病毒发生变异：</p><p class="ql-block"> 这种短时间、大面积群体感染会不会产生新的传播力更迅速、毒力更强的变异株？实践已经给出了肯定答案。但所铸就的免疫屏障能持续多久，还没有人知道。人口的流动对世界会产生怎样的影响？会不会在XBB肆虐的国家产生新一波BA.5.、 BF.7.毒株大流行，有人担忧。</p><p class="ql-block"> 病毒发生改变是正常现象，这仍然是科学家密切关注的事情。包括导致冠状病毒疾病的SARS-CoV-2这一病毒，都会随着时间而改变。到目前为止，已知在全世界内发现了数百种这种病毒的变种。</p><p class="ql-block"> 大多数变化对病毒属性的影响都很小甚至毫无影响。但是，根据这些变化在病毒遗传物质中的位置，它们可能会影响病毒的特性，例如传播性（它可能更容易传播）或严重程度（它可能导致更严重的疾病）等。</p><p class="ql-block"> 病毒不断地传播，一代一代，这是病毒发生变异的基础条件。</p> <p class="ql-block"> 2、外输入：</p><p class="ql-block"> 我国人群产生的免疫保护只针对BA.5.、 BF.7.毒株，在欧美一些国家流行的XBB等变异毒株会不会输入中国，如果输入，会不会在中国掀起一波XBB感染流行的浪潮？这是我国应该关注的问题。目前，中国CDC给出的结论是：还不大可能。</p> <p class="ql-block"> 正在欧美流行的新冠病毒变异不同比率</p> <p class="ql-block"> 3、新冠病毒从人到动物的传播值得关注：</p><p class="ql-block"> 20年前，某国发生大规模禽流感，至今禽流感在世界不断。科学家一个担心，某一天禽流感病毒发生突变，变成一种可怕的人-禽共患疾病，不是没有这种可能。我一直在跟踪着国外文献。</p><p class="ql-block"> SARS-CoV-2主要在人与人之间传播，但也有证据表明存在人与动物之间的传播情况。水貂、狗、家猫、狮子、老虎和浣熊等动物在与受感染的人接触后，被检测出SARS-CoV-2阳性。</p><p class="ql-block"> 据报在一些国家（北欧）的水貂养殖场发生了大规模动物疫情。SARS-CoV-2在感染水貂时可能发生变化（变异）。据观察，这些水貂变种病毒能够通过与水貂的密切接触传回人类。初步结果显示，感染人类的水貂病毒变体似乎与SARS-CoV-2病毒的其他变体具有相同特性。</p><p class="ql-block"> 需要开展进一步研究，了解这些水貂体内SARS-CoV-2病毒变体是否在人间引起持续传播，并能否对疫苗等应对措施产生不利影响。</p> <p class="ql-block"> 4、新冠病毒溯源还没有结果，流言扑朔迷离，中间宿主还没有找到，祸根未除必留有隐患。</p><p class="ql-block"> 当人群的免疫抗体效价下降到一定水平时，星星之火依旧可以点燃这片大地，我们依旧需要百倍警惕！</p> <p class="ql-block"> 五、展望未来</p><p class="ql-block"> 鉴于我国目前人群免疫保护处于较高水平，近几个月出现新一波新冠疫情的可能性较小（吴尊友：2023年2月9日新闻发布会）。</p><p class="ql-block"> 我们可以大胆地预测：如果国内没有新的具有免疫逃逸能力变异株出现，如果没有国外疯狂的XBB等变异株或其它变异毒株输入，发生第二波疫情的可能性（概率）极低，在我们国家肆虐了三年的新冠疫情有望结束。</p> <p class="ql-block"> 世卫组织正在分析中国这一涵盖2022年12月初至2023年1月12日的信息，以便更好地了解中国这一波疫情的流行病学形势和影响（WHO）。</p><p class="ql-block"> WHO 目前依旧确定这场大流行疫情仍然是构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），世界卫生组织在答复《柳叶刀》COVID-19委员会时说，COVID-19大流行虽尚未结束，但大流行可能正处于转折点，终点已经在望。</p> <p class="ql-block"> 主要资料来源：</p><p class="ql-block"> 1、中国CDC网站</p><p class="ql-block"> 2、WHO网站</p><p class="ql-block"> 3、国务院联防联控新闻发布会</p><p class="ql-block"> 4 、图片部分来自网络，部分由作者拍摄</p><p class="ql-block"> 5、附有中央会议网络截图及前阶段部分省市新冠病毒感染率截图（供参考）</p><p class="ql-block"> 有不妥之处，还望多多斧正</p><p class="ql-block"> 常继增于 2023年2月16日</p> <p class="ql-block"> 附本波疫情部分省市发病率网络截图，可以粗略评估那两个月，中国发生了什么（空前绝后的大爆发）。</p>