腮腺炎，我来防——爱轩堡幼儿园

七七

流行性腮腺炎(简称腮腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。 流行性思腺炎起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状，数小时至1~2天后，腮腺即显著肿大。 腮腺肿胀是流行性思腺炎最显著的症状，一侧先肿胀，但也有两侧同时 1、传染源 早期病人和隐性感染者为主要传染源。病毒存在于患者唾液中的时间较长，从腮腺肿大前6天至发病后9天都有传染性，但以发病前1~2天至发病后5天的传染性最强。 2、传播方式 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过直接接触感染者的唾液或病毒污染的物品而传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。 3、临床表现 潜伏期约为8~30天，平均18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有低热、全身不适、肌肉酸痛、头痛、食欲不振、倦怠、结膜炎、咽炎等症状。腮腺肿胀最具特征性一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。 通常一侧腮腺肿胀后1~4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体：舌下腺也可同时被累及舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。 4、用药治疗 隔离幼儿使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，改食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。 中药治疗: 用柴胡葛根汤、普济消毒饮治疗，或口服板兰根冲剂，也可外用鲜仙人掌切片贴敷，或用蒲公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。 西医治疗: 幼儿应注意口腔清洁，多饮开水，饮食以流质或半流质为宜，避免咀嚼，禁食辛辣食物，保证营养。氦氖激光局部照射，能减轻局部胀痛，并可缩短肿胀时间。并发高热、头痛、呕吐者，可视病情，对症处理。 5、控制措施 1、流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，可防可控可治，切莫恐慌，接种流行性腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。 2、加大流行性腮腺炎防治知识的宣传力度，养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。 3、幼儿园要进一步做好晨检、午检工作外，及时发现病例，及时就诊。同时做好发病孩子的跟踪随访，劝导每一位家长均给孩子进行满疗程治疗。 4、避免孩子与流行性腮腺炎病人接触一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治。患病期暂时不要入园在家里或医院接受隔离治疗;也不要隐瞒病情坚持上幼儿园，造成幼儿园传染病的传播流行。来园时必须凭医院出具治愈证明才能入园。 5、幼儿园要在疾控机构指导下开展消毒工作，同时要加强教室、寝室通风换气，固定时间10-15分钟开窗通风。