<p class="ql-block"> 随着社会经济的不断进步与发展，人们的生活水平有着突飞猛进的增长，全球超重与肥胖人群数量增长迅速，肥胖症已经成为一种全球性的流行性疾病。据世界卫生组织(WHO)统计，全球范围内，超重儿童与成年人的数量已经超过 23亿。据中国健康与营养调查统计显示：我国20岁及以上人群中超重和肥胖检出率为42.3% ，中心性肥胖检出率为44.0%，且呈现出年轻化趋势。</p> <p class="ql-block"> 肥胖对健康构成严重威胁，因为它容易导致多种慢性疾病，例如2型糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病等。与此同时，肥胖也可以影响男性同胞的性功能。有研究表明，男性肥胖与血浆总睾酮 (TT) 水平和性能力呈负相关，男性肥胖与性腺机能减退成正比。体重增加会促进低睾酮水平，而低水平的总睾酮又有利于体重增加，从而形成一个恶性循环，导致持续性性腺机能减退。</p> <p class="ql-block"> 相关研究显示，肥胖会造成脑垂体后叶脂肪化、使垂体功能下降，性激素释放减少，进而使性欲减弱，引起勃起功能障碍。体质指数（BMI）增加与雄激素生物合成减少和脂肪组织促进雄激素向雌激素的外周芳香化增加有关。这导致性激素结合球蛋白和总睾酮水平降低、血浆雌激素水平升高，导致下丘脑-垂体-睾丸轴负反馈回路的紊乱，降低支持细胞功能，并导致持续性性腺功能减退状态。</p> <p class="ql-block"> 身材变胖，容易患上高血脂、高血压、糖尿病等疾病，会严重影响体内的血液循环，损害私处的小血管和末梢神经。除此之外，糖尿病并发症、长期服用降压药等因素也会引起阴茎勃起功能障碍及性欲下降。</p> <p class="ql-block"> 国内外的研究者们针对肥胖与男性生殖功能间的关系已进行了大量研究，超重与肥胖对男性生殖功能的影响包括内分泌、精液、发育等生理心理多个方面，且这些因素引发男性不育症的机制非常复杂。肥胖对睾丸、附睾和前列腺等男性生殖器官的发育、组织结构和功能均造成严重的影响， 其中对睾丸影响尤其显著。肥胖对睾丸的影响主要在于可以使睾丸基因mRNA表达发生改变，而这种改变对影响男性生殖功能起决定性作用。</p> <p class="ql-block"> 儿童及青少年期肥胖的男性，肥胖可引起生殖器官发育迟缓，严重肥胖导致内分泌功能紊乱，影响下丘脑-垂体-睾丸轴的调节功能，进一步影响可能导致成年期的生育力减弱。 相关前瞻性研究显示肥胖症可导致性器官发育迟缓， 造成成年后小睾丸、小阴茎和成年后精液质量下降等，从而影响生育。国内研究也有类似的发现，青少年时期肥胖会影响生殖器官发育明显落后于正常体重青少年。并在该研究基础上提出应加大对儿童肥胖的关注，以减少肥胖带来的性发育不良。</p> <p class="ql-block"> 不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前，需要评估行为习惯，针对存在的问题进行改善。行为方式干预、合理膳食、增加运动、保持心态平和。</p> <p class="ql-block"> 对于严重肥胖的患者，可以通过减重手术来改善体重，从而改善男性功能。有相关报道显示，在减肥手术 (BS) 引起的体重减轻后，男性的总睾酮和游离睾酮水平会升高，雌二醇和催乳素水平降低，性腺功能减退状态可能会逆转。</p> <p class="ql-block"> 肥胖，疾病之源，减肥终生大事，所谓健康的胖子是不存在的，减重之行始于心态，成于行为管理，助力于代餐,药物,手术。</p><p class="ql-block"> 河南科技大学第二附属医院减重工作室这里有专业的营养科、内分泌科、中医科、胃肠外科等多学科医师组成的减重MDT团队，将协同助力于您的减重之路，为您的健康保驾护航！</p> <p class="ql-block">河南科技大学第二附属医院</p><p class="ql-block">内分泌与代谢性疾病科 减重工作室</p><p class="ql-block">减重内分泌专家李雪峰</p><p class="ql-block">坐诊时间：周二及周四全天</p><p class="ql-block">地 址 ：门诊楼三楼14诊室</p>