<p class="ql-block">有一种最喜欢欺负小朋友，让小朋友肚子痛、呕吐和拉肚子的“病毒”，那就是诺如病毒！诺如病毒感染性腹泻疫情暴发主要集中在10月至次年3月，高峰期为11-12月和次年3月。具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。</p> <p class="ql-block">如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。</p><p class="ql-block">脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。一些人感染诺如病毒后，他们会说自己是“食物中毒” 或“胃肠型感冒”。</p><p class="ql-block">事实上，任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。究竟该如何区分诺如病毒和食物中毒呢？</p> <p class="ql-block">诺如病毒的传播途径</p><p class="ql-block">01食物多见于贝类、蔬菜、水果等食物。</p><p class="ql-block">•原料生产：用诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面，贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒；</p><p class="ql-block">•食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染。</p><p class="ql-block">02水诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体。也可通过人群接触或饮用未经彻底消毒的水。</p><p class="ql-block">03接触通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。</p> <p class="ql-block">诺如病毒感染后的症状</p><p class="ql-block">潜伏期：</p><p class="ql-block">一般为24-48小时，最短12小时，最长72小时。</p><p class="ql-block">临床特点：</p><p class="ql-block">①呕吐（以儿童为主）</p><p class="ql-block">②腹泻（成人较多）</p><p class="ql-block">③发热病人比例偏少,一般发热以低热为主</p><p class="ql-block">④病程：3～5天，自限性</p><p class="ql-block">⑤排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天</p><p class="ql-block">⑥免疫保护力可持续6-24个月</p><p class="ql-block">诺如病毒的预防方法目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，其预防控制主要采用非药物性干预措施。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，所以极易反复感染。 </p><p class="ql-block">1.保持良好的手卫生保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应用肥皂和流动水至少认真洗手30秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消不能代替洗手。 </p><p class="ql-block">2.注意个人饮食卫生认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。确认饮水安全，饮用水煮开才能喝，不要喝生水。 </p><p class="ql-block">3.患病期间居家隔离如果感染诺如病毒，则患者应使用自己的饮食用具及生活用品，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。 </p><p class="ql-block">4.做好消毒工作发生诺如病毒聚集性或暴发疫情时，应做好应急处置工作，重点对患者的粪便和呕吐物进行规范处置，对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行严格消毒，最常使用的是含氯消毒剂。</p> <p class="ql-block">需注意的是酒精类消毒剂对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。那么应该如何对病人呕吐物、粪便污染物品进行消毒呢?</p><p class="ql-block">诺如病毒感染病人呕吐物、溢出粪便污染地方的处理方式： </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">1.安排旁边的人群远离被污染的地方。</p><p class="ql-block">2.在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。</p><p class="ql-block">3.如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。</p><p class="ql-block">4.清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，并用消毒液浸泡30分钟后，再进行清洗。若未能实时浸洗，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。</p><p class="ql-block">5.用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，然后用消毒液对呕吐区域进行消毒。经常接触的地方，如门把手，扶手等也要进行消毒，让消毒液在污染的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。</p><p class="ql-block">6.切勿用拖把清理呕吐物。</p><p class="ql-block">7.完成消毒后，必须把清洁用具浸泡消毒液中，然后彻底冲洗才可再次使用。</p><p class="ql-block">8.所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。</p> <p class="ql-block">幼儿园怎样做？</p><p class="ql-block">1.加强幼儿园传染病管理。做好疫情防控储备。幼儿园应确保传染病发现、报告和处置流程清晰，信息传递顺畅。储备一定数量的消毒药品和防护用品。</p><p class="ql-block">2.加强幼儿园晨午晚检。做到疫情早发现、早报告。要落实晨午晚检制度、因病缺勤登记追踪制度，对有幼儿确诊传染病的情况要按照相关规定及时、规范逐级上报。</p><p class="ql-block">3.若有幼儿或教职工出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上课或上班。</p><p class="ql-block">4.认真做好日常性清洁消毒工作。随着流行季节来临，增加厕所消毒频次，对幼儿园内公共使用场所和重点环节(如门把手、玩具等)开展清洁消毒工作。</p><p class="ql-block">5.加强食品安全和饮水管理。做好食品从业人员健康、食品原料和加工环节，以及饮水卫生等监管。</p><p class="ql-block">6.配备洗手设施，强化勤洗手等健康宣教。教育幼儿饭前便后要洗手。</p> <p class="ql-block">家长怎样做？</p><p class="ql-block">1.诺如病毒一般会自我治愈，请家长保持冷静，不必过于惊慌。</p><p class="ql-block">2.请各位家长做好预防工作，避免带孩子去人多的场所，避免进食无安全保障的食物和饮用水。</p><p class="ql-block">3.请各位家长配合幼儿园工作，对孩子进行健康教育，帮助孩子养成良好的个人卫生习惯。</p><p class="ql-block">4.孩子出现疑似情况后，请不要坚持来上幼儿园，并及时将情况告诉老师。</p><p class="ql-block">5.孩子出现诺如病毒症状后，要及时就医。</p><p class="ql-block">6.切勿使用抗生素，避免病毒产生抗药性。</p><p class="ql-block">7.由于诺如病毒的传播力较强，故患者家庭环境应加强消毒，避免传染给家人。</p> <p class="ql-block">让我们一起携手做好防护措施，让诺如病毒“无从下手”，让孩子健康成长！</p>