中风合并糖尿病足调理

问痧堂弟子～梁宇勤

糖尿病足指糖尿病患者因下肢神经和血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织的破坏。糖尿病足溃疡是糖尿病足最常见的表现。会累及足部皮肤及深层组织，严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。糖尿病足按照产生原因可以分为神经型、缺血型、神经-缺血型。（血管病变：内分泌异常、代谢紊乱导致血管内皮损伤；毛细血管基底膜增厚等可引起糖尿病足。神经系统功能障碍：因血管病变引起神经营养障碍和缺血性神经炎均可可导致糖尿病足。本病由多种因素相互作用，血糖升高是关键因素。同时血管病变和神经系统功能障碍既是糖尿病足的病因，也是糖尿病足的症状。此外，糖尿病患者常伴发免疫功能受损，易合并感染也是导致糖尿病足的原因之一。）我国糖尿病足以神经-缺血型多见，单纯缺血型比较少见。在国内糖尿病患者中糖尿病足的患病率约占 4%～10%。在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者可占到 40%～60%。糖尿病足的早期症状多是神经病变和血管病变导致的肢体感觉异常或障碍、皮肤改变（如颜色、性状等的改变）。进展至晚期时，会出现足部的皮肤伤口、溃烂或者组织坏死后继发感染。常见症状有：①感觉异常或障碍：下肢刺痛、灼痛、肢体麻木（表现为袜套样改变，范围是平时手套、袜子所在的部位）、感觉减退或消失、脚踩棉花感、间歇性跛行（间断出现下肢麻木无力，休息活动后再次出现症状的情况）；静息痛（随着病变进展，静止不动仍会感到疼痛）。②皮肤及肌肉改变：病变的下肢皮肤干燥无汗，温度下降、颜色改变；皮肤营养不良、肌肉萎缩；随着疾病的进展，病情加重晚期会出现足溃疡和坏疽（足跟或关节受压部位出现溃疡和感染）。可能引起深部脓肿、骨髓炎、脓毒血症等并发症。 目前西医的方法基本是清创；截肢；吃溶栓或扩张血管的药以疏通下肢血管。可以说这完全没有从根本上解决问题，所以西医对糖尿病足是“谈虎色变”，没办法就截。 辩证：西医认为糖尿病就是胰腺问题，而中医所认知的糖尿病即“消渴症”，所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。肺燥、胃热、肾虚并见，或有侧重，而成消渴，缺一而不能成此症。基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症。 此文的痧友就是消渴日久，中风昏迷合糖尿病足兼症。叔叔七十岁左右，几年前中风发作过一次，那一次愈后非常好，亲人也给刮过痧，基本没有什么后遗症，只是病根不除随时有二次中风危险，由于疫情耽误了调理，这次是二次中风，中风之初亲人帮助上肢刮痧，上肢和核心力量修复和恢复得很好，双下肢无力，行动困难，一直用中药调理着，中风不几日右下肢脚踝前部稍微磨蹭破皮了一点，当时没在意，只涂了点消毒水碘酒之类的，过了一周左右发现日益严重，后用中药敷，伤口未流水了，伤口如图，从破皮到图片的伤口只过了十来天，这可以看出糖尿病病人的伤口是很难愈合的，还有很多患者的伤口只会越来越大越来越深，而李氏砭法刮痧仅仅用了二十几天就把伤口完全愈合了，妙哉！之前我在深圳南山区人民医院的内分泌科实习是见过很多糖尿病足患者不断去清创和反复截肢的，很痛心，现在有李氏砭法攻克这个难题了，就再也不怕了，来了就刮，刮了必好，免除截肢，连皮肤都愈合得非常好，有些甚至不留黑、白小疤痕。图显示1月10号的伤口是刮之前的患处，刮了两次，第三次1月8号刮之前伤口已完全愈合只剩下快掉的白皮了。下肢无力情况也大大好转：第一次刮躺着刮手臂，其他的勉强扶着坐着刮了胸背和腿，刮后到第二次刮期间偶尔能自行起来走动几次但大多时间还是无力地躺床上。第二次刮时全程坐着刮，刮腿后膀胱经时扶着站着刮了一边腿就累了另一边腿躺着刮，不出痧，后休息好了又坚持扶着把另一边腿也站着刮完了，刮后的修复时间腿比较有力了有人陪着能经常走走做做腿部康复小锻炼。第三次刮叔叔可以自行走动不太需要人扶着了，连站着刮膀胱经时都自己说不要扶了，还自己稳稳地站着刮完了两条腿。现在因为刮痧下肢肌肉、血管和力量一直在修复中一直往好的方向发展着，遇到李氏砭法也是非常幸运的了。叔叔和我都非常感恩恩师李道政先生，感恩受益于恩师的李氏砭法刮痧。 李氏砭法刮痧方案：①心经、心包经肺经稳定上焦心肺。②左手心包经右手尺泽穴引血下行。③背部开四穴，大椎、大杼、膏肓，神堂。大椎为督脉经穴部位，又是诸阳之会，可通一身阳气，为全身强壮要穴之一，取之扶正祛邪。大杼宣肺、膏肓养阴、神堂安神，四穴同用，为李氏砭法刮痧治疗各病的主要部位，亦为经验用法。④肝脾肾全部刮透，京门穴，腰部到八髎穴血海、梁丘穴，膝关节以下全部刮到。⑤复溜太溪补肾气，隐白太白公孙补脾气，伤口周围大量磨黑痧毒。⑥因合并中风双腿无力，第二次开始后边膀胱经刮到脚后跟。 李氏砭法八大理论之通论：李氏砭法以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力不断提高，使机体脏腑、筋骨、肌肉、甚至皮肤不断修复，使人达到阴阳平衡舒适健康的状态。 最后提醒大家注意做好对糖尿病足的预防。可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：①控制血糖：做好疾病管理，积极配合调理，控制好血糖。及时干预血管神经病变。平时注意检查双脚，是否出现红斑、伤口、肿胀和水疱等现象。②生活方式：严格戒烟、禁酒、合理控制饮食，适当锻炼，做好足部防护。