老人居家颐养探讨

冰兰

为了更好地使老人在自己家安度晚年，每个家庭的亲属们应了解老人的性格与心理变化及生活特点，掌握老人居家颐养、料理、生活质量等需求。

调查老人100位居家颐养需求。亲友团40位，退休人群60位，共计100位。

男性60位。70岁以上24位，80岁以上36位。

女性40位。70岁以上12位，80岁以上28位。

共同点：环境需求，心理需求，饮食需求，用药及注意事项，根据共同点做以下分析。

一、环境需求：老人尽量有自己的居住空间，舒适的生活环境，不需要太大，布局简练方便，安全肃静，配备电话、电视，有茶有书。

最好室内放置几盆老人喜欢的花草盆景，既能吸收二氧化碳，又能净化空气，陶冶情志。窗明几净，干净利落，阳光充足，温馨即可。

根据老人平时的生活习性，春夏秋冬四季需求，尽量配置设施齐全，特别冬季和夏季。

冬天暖气温度适宜，卫生间坐便器舒适稳妥，洗浴设施配置安全，活动自如，地面防滑，防止摔倒意外，能自理的老人洗澡时需要监护。

不能自理的老人，需要有专人亲自给老人洗澡，待以尊重。夏季室内配备空调，保持室内空气新鲜，通风良好。

二、心理需求：了解老人的性格与心理变化，随着身心、生活环境、社会角色、家庭结构的变化和社会支持系统的削弱不齐，导致老人性格与心理变化多样。性格开朗的老人能遇事豁达，保持乐观情绪；而性格内向的老人心情积郁、气机不畅、使潜在疾病有所发展。如高血压、冠心病发作，胃病、胖老人易患的“睡眠窒息综合症”，“退休综合征”及“疑老症”等。

这就需要亲属们安慰、体贴关心他们，理解他们，解除他们的忧郁，帮助他们树立正确的养老观。尽量为老人提供良好的娱乐场所和保健器械，以保证老人的娱乐和体育锻炼，用高雅的兴趣填补生活的空虚，使他们心情舒畅地生活，再加上医疗保健，使他们的身体比以前更好。

要点1，掌握老人衰老的特点，根据他们的具体情况，订出具体的颐养措施。老人的听力、视力、记忆力、反应力、四肢活动，以及食欲和睡眠等，都有不同程度的衰老表现。若视力差而听力尚好的老人可及时佩戴眼镜；牙齿脱落可及时佩戴假牙；

“老人皮肤菲薄、汗腺、皮脂腺萎缩、脂肪少的老人，特别注意冬季保暖，夏季防暑”，“为老人洗澡时，亲属们特别注意不要使劲搓，需要温柔以待，切勿粗糙，防止皮肤破损引起过敏感染！”同时保证老人充足睡眠，睡眠不好的及时用药调理。让身心得到良好的休息。

要点2，全面观察老人的体质变化，有的老人身体素质较差，抵抗力低下，机体反应能力差，往往在临床上，他们的症状与体征，常与病变程度不相符。“如老人阑尾炎起病缓慢、腹疼轻、体温变化不大，但阑尾易坏死穿孔”。

再如，“新冠病毒引起老人肺感染，有的不发热”。甚至肺癌也无明显表现，只有去医院体检时才会发现。所以，需要亲属们细致观察、周密照顾，才能及时发现疾病缠身，以达到“早预防，早发现，早治疗！”及时防止并发症的发生尤为重要

再者，手机数字化给部分老人带来困惑，看病挂号、App预约难，银行卡取款不会。购物支付不会等等，让老人疑惑不堪无所适从。这就需要社会支持系统，或家人们耐心指导，尽量教会能自理的老人，学会一些简单的操作自己方便一些。

三、饮食需求：根据老人的“胃肠消化功能，饮食习惯，牙口，咀嚼能力，二便情况，疾病类型”，科学制定出一日三餐的饮食计划和主菜谱，清淡为主，富含蛋白质营养丰富类食物，富含多种维生素类绿色蔬菜、水果。

主食五谷粗细搭配，“豆类不能少，鸡蛋不能少，鱼虾类、瘦肉不能少”，老年人饮食宜少量多餐，上午和下午各加小餐或水果一次。蔬菜类适量补充土豆，胡萝卜。

其一；土豆能留住岁月的脚步，营养丰富，抗衰老。经常吃土豆的人身体健康，老得慢。

土豆富含优质蛋白质，多种维生素，和人体需要的“8种”氨基酸，对增加机体免疫力起到很好的作用，土豆含有丰富的膳食纤维，可以起到润肠通便的作用，帮助机体及时排除毒素，预防宿便滞留、便秘一直拉不出大便及肠道疾病的发生。

土豆有助于防治消化道“癌症”和控制血液中胆固醇的含量；其中的黏体蛋白质，能预防心血管疾病。

其二；胡萝卜含有丰富的膳食纤维素，吸水性强，使肠道容易膨胀，能促进肠道的蠕动，可以治疗便秘、预防肿瘤等。

胡萝卜中含有的维生素，能够刺激皮肤的新陈代谢，促进血液循环，清除体内多余的自由基，以此达到滋润皮肤延缓衰老的作用。

胡萝卜可提高视力水平，β-胡萝卜素进入体内后，能够转化成“视黄醇”，促进眼内色素感光生成，预防“夜盲症”，加强眼睛的辨色能力，也能减少眼睛疲劳与干燥，发挥非常优秀的作用。

胡萝卜可增强免疫力，胡萝卜中含有丰富的“琥珀酸钾、山柰酚、槲皮素和木质素”等成分，这些成分可以降低血脂含量、增加冠状动脉的血流量、促进肾上腺素的合成分泌。其次类胡萝卜素能刺激“B细胞”产生抗体，从而达到提高人体免疫力的效果。

所以老人居家颐养，亲属们必须要学习掌握点营养学知识，经常用心做饭，不厌其烦地变换调剂食谱或菜谱，为居家颐养老人补足充分营养。减少疾病延长寿命。

另外亲属们必须重视，每日督促老人定时喝水，补充足够的白开水或茶水，以保证小便通畅。

四、用药及注意事项：老人常用的药物有抗生素、镇静催眠药、利尿药、降压药、扩血管药、止痛药、强心剂、抗心律失常药、抗凝药，抗癌药等。居家颐养老人的用药，要求亲属们了解用药知识，熟知用药规律，慎之又慎，牢记抗生素不能滥用，必须经医生诊疗同意。

1、用药反应；“根据资料显示老年患者药物反应的发生率为15.8％，低年龄组仅为6.3％。”老人均普遍存在着对药物出现副反应的现象，但个体之间有较大的差异，有的老人应用普遍计量，毒副反应并不明显；有的即使小剂量也发生中毒或过敏。因此，给老人用药要遵守个体差异的原则，许多药物从小剂量进行探索、试探性治疗。

2、用药品种及联合用药；老人同时患多重病，要分清轻重缓急用药。急重者先治，轻者后治。如不分青红皂白，面面俱到，不但不易取得良效，反而易产生毒副反应，也造成了不应有的经济损失。另外，为了减少毒副反应，可以对一种病同时应用几种药的联合治疗方法。也可采用轮换疗法或间歇疗法。如用利尿药，可用3—5d，停3—5d,安体舒通与双氢克尿塞交替应用。

3、给药途径与剂型；给药途径的原则是能口服不注射。

4、不要擅自用药；一些经常患病的老人认为“久病成良医”但凭自己的经验用药，不遵医嘱、生搬硬套，看到别人用的药好自己也用。还有一些老人乱用偏方、秘方、保健方，轻信传言随便吃药。轻则延误病情，重则危及生命，所以老人不要擅自用药。“有时不同的医生开了不同甚至相反的处方，使得老人无所适从，最好是通过抽血检查，然后固定医生诊治”。

5、用药前，亲属们应向医生和药房问明下列情况：①确切的服药时间；②药物的失效期；③药物的副作用；④应避免的食物和饮料；⑤药物如何放置保存；特别夏天药物一定放到通风阴凉处，取药运输必须按照药物冷链管理，否则路途遥远运输不当，失效80/100，甚至全部失效。

6、配伍禁忌；“服用中药应忌口辛辣生冷。中药有所谓十八反，相畏、相杀之讲究。用反了不但无效且有生命危险。”西药也有此类问题：“服用镇静剂、抗过敏药应忌酒；服铁剂应忌茶；服钙剂忌菠菜。”几种药物同时服用时最好的办法是用药前先看看说明书，咨询医生和药剂师以确保用药安全。

原创：兰花草，副主任护师，退休职工。图片：手机网