<p class="ql-block">洛宁博爱医院外科于2023年01月28日急诊在腹腔镜下急性化脓性阑尾炎合并腹腔脓肿及不完全肠梗阻手术。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者程××、男性、41岁， 以转移性右下腹部疼痛3天，诊以“急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎，不完全肠梗阻，低蛋白血症”收住入院，完善检查后，于急诊在全麻下行腹腔镜探查、肠粘连松解、阑尾切除术，术程顺利，术后患者安返病房。</p> <p class="ql-block">于当日19：00急诊为该患者实施腹腔镜下化脓性阑尾切除、肠粘连松解术及腹腔脓肿引流术，手术顺利，解除了患者病痛。</p> <p class="ql-block">患者术后高度腹胀，恶心呕吐，发热，给予禁食水，持续胃肠减压，灌肠，抗炎抗酸营养支持对症处理，术后4天排气排便，症状缓解，饮食逐渐恢复正常。</p> <p class="ql-block">阑尾炎是外科常见的病症之一，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎 阑尾一般长度约6cm-8cm，直径约0.5cm-0.7cm，起于盲肠末端，附于三条结肠带的汇合点。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时最易导致阑尾坏死。阑尾炎的发病原因：1.阑尾官腔的阻塞:淋巴滤泡的增生示常见原因，约占60%，肠石约占35%，其他的则为异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。2.细菌因素：官腔的阻塞，细菌繁殖，分泌毒素，损伤粘膜而形成溃疡，进而损伤阑尾肌层，导致阑尾壁间压力升高，妨碍血运造成缺血，以致阑尾梗死和坏疽。3.其他：。胃肠功能障碍引起内脏神经反射导致肠管肌肉和血管痉挛，进而粘膜受损，细菌入侵而导致阑尾炎。腹腔镜阑尾切除的优点：损伤小；术后疼痛轻，恢复快；腹腔干扰小，胃肠功能恢复快；容易探查阑尾以外脏器的情况，容易鉴别阑尾炎诊断不明确者，并且在腹腔镜下完成治疗；切口小、干扰率低，美观；术后粘连机会少。常规阑尾手术不做冲洗，局部渗出或脓液不多，不做冲洗，如穿孔，腹膜炎，腹腔渗出较多，腹腔镜下可做充分的腹腔冲洗，并且对内环境的影响做到最小，这是常规手术所不易做到的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">洛宁博爱医院加油！</p><p class="ql-block">博爱医院外科加油！</p><p class="ql-block">发布于 2023-02-10</p>