突发性耳聋

大连市第三人民医院耳鼻喉科

什么是突发性耳聋？

突然发生的，在数分、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。

中医上归附于耳聋范畴，指因邪实蒙蔽清窍或脏腑虚损、清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。

临床症状

1、突然发生的、可在数分钟、数小时或三天以内;

2、多发于单侧，偶有双侧同时或先后发生;

3、原因不明，未发现明确原因包括全身或局部 因素;

4、可伴有耳鸣、耳堵塞感及耳周麻木感:

5、可伴有眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作:

6、除第八颅神经外，无其他颅神经受损症状。

主要发病诱因

分型及原因

低频听力下降型

临床以及动物实验表明，低频听力下降的原因可能是膜迷路积水

同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍，组织缺氧损伤以及电解质-内环境稳定性的障碍。

中频听力下降型

这种类型非常少见，病因的研究也几乎没有。

病因可能是在骨螺旋韧带局部供血障碍，柯替氏器的缺氧损伤以及基因缺陷（遗传性聋）等。

高频听力下降型

高频区域听阈斜形或陡降形下降的原因根据听力损失的程度不同，可能是外毛细胞（听力下降小于50dB）或者内毛细胞（听力下降至少60dB）。

全聋/接近全聋的极重度聋

一般涉及所有的频率，而且程度很重。

病因可能是耳蜗总动脉或者蜗轴螺旋动脉的血管栓塞或者血栓形成。

治疗原则

1、改善耳内微循环

2、糖皮质激素类药物

3、神经营养类药物

4、药物效果不佳者(重度、全聋者)可考虑人工听力植入手术

住院时的健康指导

1、保持情绪稳定，避免急躁、紧张情绪，积极配合治疗。

2、请积极配合医疗控制原发病，如：高血压、冠心病、糖尿病、感冒等。

3、保持病室安静、整洁，尽量减少陪护、探视，保证病人安静休息。保证休息减少熬夜，睡眠不佳时及时与医生沟通。

4、进食清淡、易消化、低盐低脂的食物。

5、保持大便通畅，如有便秘，请及时告知医护人员，不要过度用力。

6、住院前三天学习前庭康复训练操，之后每天坚持做6～8遍，坚持两到三个月。

7、完善各项化验、检查(如胸透、心电图，血、大小便化验，听力等)，以确定您突聋的原因，提供治疗依据。

8、应用巴曲酶等抗凝的药物后，请不要离开病房，以防意外情况的发生，如发现皮肤出血点，请立即告知医生。

9、应用扩血管药物后，您会感觉轻微的头胀、耳鸣加重，说明药物已显效，请不要紧张，注意休息，避免激烈活动，如有不适请及时告知医护人员。

10、做好个人卫生：保持头发、皮肤清洁，剪短指(趾)甲，及时更换污染的衣服。

出院健康指导

1、预防受凉、感冒；戒烟戒酒；锻炼身体，增强体质。

2、养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证休息。

3、多食新鲜蔬菜水果，进食低盐低脂的食物，保持大便通畅。

4、积极控制高血压、糖尿病、冠心病等原发病。

5、保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁、暴怒情绪。

6、劳逸结合，避免过度劳累、紧张，尽量远离噪音环境。

7、坚持做前庭康复训练操。

8、按时按剂量服用口服药，切忌多服漏服补服。

9、按时复查，如有问题随时就诊。

10、如听力无法恢复，可配助听器提高听力。

预后

低、中频听力下降以及轻度的听力下降预后良好

随着听力损失的加重，预后会越来越差

全聋或者接近全聋的预后不佳

科普一下：声音时如何传递的？

如何正确佩戴耳机

温馨提示：

复诊地点：大连市第三人民医院住院一部四楼耳鼻喉病房

专家门诊：李大伟主任，周一上午，门诊三楼耳鼻喉门诊

咨询电话：86525194