王大爷又和朋友对话医改

荆郢豪客 

　　新的医保办法实施了几天，王大爷又和朋友有了一次关于医改的对话。

对话由朋友引起。朋友一上来就问王大爷，新医保办法实施了，你去看病拿药没？感觉怎么样？

这一问，就把王大爷勾出火来了。王大爷没好气地说，我好什么好？我好得起来吗？（王大爷原话因为涉及到某种令人不快的气体，所以，没有原话照录）然后便打开了话匣子。

——唉。别提了。医保卡马上兑现，一下子每月进账大幅缩水。平白无故的就给缩这么多水，看着就烦，想着更烦，为什么啊，这是？

——原来以为，新办法实施后，到药店买药，再得凭医生开的处方了。但去过发现，并不需要。就是说，像我这样有基础病需要长期吃定品定量药的老人，还是可以凭医保卡去药店按需买药。

——先还暗暗高兴，原来并不是必须去医院看门诊。老人买药吃药的方便仍在。后来省过神来，再在药店买药吃药，方便倒是仍方便了。但没有一分钱的报销比例，相当于全部自费，从此不再享受医保了。而要想享受医保，必须去医院看门诊。

——就想，做出这样一种非医院门诊不享受医保待遇的新规定，为的是什么？

——任何一个新规定出来，一般红头文件开宗明义第一句话，往往都是“为了什么什么”。就是说，要把为什么要搞这样的新规定的好处说清楚。没看到红头文件原文，不知道开头的“为了”是怎么写的。但从这个不到医院不能享受医保的新规定中，感觉到自己是被当做可能在药店乱刷医保卡的“乱贼”防范着。

朋友打断了一下，对王大爷说，你这样理解，是不是把医保新办法的境界想象得低了点？真的只是为了防范有人乱刷医保卡，才做这样新规定的？未必吧？

王大爷哼了一鼻子，接着说，如果真的是为了防不自觉的人乱刷医保卡，倒也罢了。怪只怪管理跟不上，老实人跟着倒霉。问题是，还有些新规定，给人的感觉，根本就是连老实人也不想好事，所谓医保，成心是不想保什么了。

——比如说，门诊报销比例定那么低，根本不够真需要吃药的人用不说，为什么有限的年报销定额没有用完的，不能累计使用？不放心钱累计在个人账户上被乱刷了，放到公共账户上，已经没有了这样的顾虑，为什么还是不想好事结余有门诊报销余额的个人？对个人来说，还有真正意义的医保吗？

——说是为了共济。那么，我请问，这么共济了，大病治疗的报销比例有没有增加？或有没有上不封顶了的宽裕共济？如果都没有，又何来真正的共济？不是只有普遍的剥夺了吗？

——防个人乱刷医保卡？管理如果跟不上，拿去共济的钱，不是照样会被胡乱花掉吗？

——本来，以前的医保规定，还能对个人有节约归己滥用自亏的约束和鼓励的作用。现在倒好，都收走了。也都没有了。都收走了，都没有了，就真的能管得那么好吗？历来的经验提供的证明，好像恰恰相反呢。

朋友就劝王大爷，话多了，话多了，莫发火嘛。凡事还是要多往开处想。你想想，这个冬天，走了多少老人？如果找其中任何一个老人问，他或她，是不是、愿不愿只要活着，不管现在这个医保新办法怎么样，根本都无所谓？

朋友有如此怪异思路的稀奇话说出来，王大爷一时竟被梗住了。好不容易想出一句反驳的气话，还没出口，却听到朋友说，“你现在气头上，不够冷静，也不好讨论问题，找机会咱们再聊吧。”说着，朋友就把电话挂了。

　　拿着那头空了朋友的手机，愣怔了半天，王大爷才想起来，上次和朋友对完话，就想着找真正懂医保新办法的人把自己的疑问都搞清楚的，结果光顾着过节，竟把这么重要的是耽误了。

不行，不能再耽误了，马上找人问去。

找谁呢？

插图选自网络。