踝关节“拼图式”骨折

Mr.w

<p class="ql-block">  高女士,42岁,坠落致右踝部疼痛肿胀1小时来诊。诊断为右胫腓骨远端开放性骨折(Pilion骨折),X片如下</p> <p class="ql-block">  入院后骨一科在尚红文副院长领导下,各科室积极会诊,同时积极采取手术治疗,给予外伤清创,给予腓骨内固定,胫骨远端克氏针内固定+单臂外固定架固定,经历三小时余,完成了创伤骨科治疗上最具有挑战性的骨折之一,应了实力才是硬道理,这句至理名言,尽所能及的早期手术,早期活动,早期康复!</p> <p class="ql-block">  胫骨Pilon骨折最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因。两种不同的损伤机制导致Pilon骨折,其预后亦不同 。引起Pilon骨折的轴向作用力是高能量暴力,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后不佳,主要见于高处坠落、车祸。低能量的扭转暴力使胫骨远端骨折呈螺旋形,关节面破坏较轻,干骺端粉碎性骨折及软组织损伤较小,腓骨骨折不一定发生,多见于滑雪或绊脚前摔,预后较好。受伤时踝关节的位置与骨折类型密切相关,跖屈时为胫骨后方骨折块较大;中立位时,垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游离骨块的“Y”型骨折;背伸位时距骨宽大的前部刚好进入踝穴内,使胫骨前部和胫骨骨折;外翻位时,扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折;内翻位时,可出现内侧骨折;当轴向暴力和扭转暴力联合作用,踝关节可脱位,关节面嵌插,同时,伴有干骺端粉碎性骨折,关节变得极不稳定。</p> <p class="ql-block">汾北众骨科医院位于桥西街23号(桥西加油站西),交通便利、环境优美。是一所以骨科、疼痛科为专业主打,并集医疗、保健、康复、预防为一体的大型民营专科医院,是城镇居民医保定点医院、职工医保定点医院、工伤定点医院、交通事故定点医院、司法鉴定定点医院和各类商业保险定点医院。</p><p class="ql-block">北众骨科医院现营业面积达5000平米,医护人员共计100余人,并有全国各地三甲医院专家长期或定期坐诊,技术力量雄厚,设备精良先进,管理体系严格完善。</p><p class="ql-block">医院设有骨科、疼痛科、外科、内科、痔瘘科、鼻炎科、烧伤科、中医科、检验科、影像科、急诊和方便门诊等科室。我院骨科主要开展各种骨伤骨折的手法复位、手术治疗及术后康复治疗;疼痛科专业治疗各种颈椎病、腰椎病、椎管狭窄、四肢骨关节炎、风湿类风湿等症;并开展股骨头置换术、膝关节置换术、脊柱、关节微创手术。&nbsp;</p><p class="ql-block">医院一贯以仁心、仁爱、仁术为宗旨,以患者满意为目标,坚持做让老百姓能预防病,看起病,看好病的亲民医院。我院以权威的专家,先进的设备,精湛的技术,专业的团队,悉心的护理,科学的康复训练和优质、高效、贴心、快捷的一站式服务,立志打造我县一流技术、一流服务、一流口碑的民营医院。</p><p class="ql-block">健康咨询热线 :0357-3611120&nbsp;</p><p class="ql-block">客服部电话:155 8268 2925</p><p class="ql-block">礼物榜</p><p class="ql-block">成为第一个送花的人</p>