<h3> 2023年2月6日，也是农历正月十六，老百姓说的“年过月近”，新的一年奋斗伊始，在这一天我们的新生儿科也迎来了新的突破！</h3> <h3> 早上查房时，管床医生周星月请示胡海燕医生昨日收治一例羊水III度粪染，胸片提示右中叶裂隙高密度影，呼吸稍费力，血氧饱和度不太好需要吸氧的出生一天的新生儿宝宝，目前该患儿仍无法脱氧、低热，肺部听诊湿性啰音，已给予抗感染、吸氧等对症处理，下一步该如何处理？</h3> <h3> 面对新生儿胎粪吸入性肺炎的处理，以往我们是给予抗感染、适当氧疗、化痰等保守治疗，住院时间长，后期患儿吸氧时间长，且呼吸往往会增快，而且可能面临着肺部感染控制不了，纤维化等遗留问题。</h3> <h3> 现在我们有了支气管镜检查➕肺泡灌洗，不仅可以帮患儿清理分泌物，而且可以留取灌洗液标本做病原学检查。对于患儿感染的控制及后期的恢复均有明显改善！<br> 在胡三红主任主持下，经科室组织讨论，决定为患儿实施支气管镜检查➕肺泡灌洗术。告知患儿家属，签字同意后，我们完善术前准备工作（洗消支气管镜、准备各类药品，包括术中可能会用到的急救药品，吸痰、复苏气囊、气管插管、呼吸机等等）。</h3> <h3> 患儿准备（洗胃、气道清理、体位、吸氧）；医护准备（术者、助手们）。</h3> <h3> 术前拟定各种预案：经鼻腔进镜、经喉罩进镜、经气管插管进镜等等；缺氧的处理、气道痉挛的处理、出血的处理、心跳呼吸骤停的处理等等。</h3> <h3> 手术开始，支气管镜轻柔经过患儿鼻腔、声门、气管、左右主支气管，到达病灶，灌洗留取标本，数分钟一气呵成，过程顺利，患儿术中生命体征平稳！</h3> <h3> 去年我们成功开展儿童支气管镜检查➕肺泡灌洗术14例，但在新生儿的应用是空白；小于3个月患儿的支气管镜检查➕肺泡灌洗术属于四级手术，难度相对较大，小婴儿尤其是新生儿气道狭窄、黏膜血管丰富，支气管黏膜薄、耐受性差，很容易出现窒息、出血等风险。感谢患者家属的信任与配合，感谢领导的支持和团队的合作，新的一年我们有了新的开端与突破！</h3>