元宵佳节声声响，鞭炮烟花刻刻防。如遇烧伤不要慌，鲁中烧伤帮你忙。0533-7698245

烧伤皮肤外科康佃萌

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爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。三年抗疫，否极泰来，今年春节意义更为特殊。燃放烟花爆竹，符合传统习俗，更为欢乐心情所需。又是一年元宵节，鞭炮烟花更是不可或缺。然而，响亮的鞭炮、五彩的烟花存在着诸多潜在危险因素，操作不慎容易引发炸伤烧伤。

鞭炮炸伤烧伤时的自救处理

燃放烟花爆竹致伤，一半以上发生在6-15岁之间，多数为烧伤，主要伤及面颈部和手。

一、 烧伤的处理

鞭炮烟花容易造成皮肤烧伤，一般多为燃烧衣物后，烧伤皮肤，有时非常隐匿，甚至于数十分钟后才能发现。严重的甚至会引发火灾，造成居民的严重烧伤。

伤后立即对烧伤创面进行冷疗有助于减轻烧伤深度。先用毛巾简单擦拭局部污物后，用温度约15-25°C的水打湿干净毛巾冷敷。绝不要怕用冷水冲烧伤处，尽快冲冷水可以防止烧伤面积和深度扩大。冷疗时间一般推荐30分钟左右，可以维持2小时。冷疗期间去医院就诊并进行后续处理。

切记不要去涂抹任何油膏，不要自行涂抹牙膏、酱油、烟丝或油膏之类，以免影响医生正确判断伤情。以上只会造成伤口感染和散热不良以及影响清创，给医生的处理增加麻烦，为伤者带来不必要的痛苦。

二、 软组织裂伤的处理

爆竹类的产品有时会造成皮肤撕裂伤或者爆炸伤。出血不多时，用干净毛巾压住伤口后送医就可以了。四肢伤口大动脉出血（喷血或者射血时），用止血带在伤口上部进行止血，如果没有止血带用绳子也可以，送入就近的医院。躯干或者头面颈部出血较多的伤口用，用干净毛巾压住伤口，送入就近医院。

三、 眼睛受伤的处理

烟花爆竹导致的眼睛受伤发生率低于烧伤和软组织撕裂伤，但因为容易致盲，需要引起大家重视。燃放时，佩戴眼镜或者护目镜可以大大降低眼球受伤的可能性。

被鞭炮炸伤的伤者,如果出现眼球疼痛、无法睁开眼睛、流泪等症状时，需要立即送医。同时注意以下几点：

1. 一旦损伤眼睛，特别注意千万不能用水冲，因为水容易使鞭炮中的化学物质产生反应，造成眼部酸碱烧伤；

2. 不要压迫眼球：不要用手接触眼球,更不要自行移除眼球中的异物；尽可能防止眼球破裂,保护剩余的房水。正确的方法是用干净纱布或毛巾将受伤的眼睛遮住后，尽快去医院就诊。

大概70-90%的眼球受伤的患者在伤后2-3天才送入医院，错过了黄金抢救时机，很多原本可以保住眼球甚至视力的伤者，最后只能进行眼球摘除受伤。

四、鼓膜穿孔的处理

如在燃放爆竹时过于靠近爆炸位置，容易发生爆炸性鼓膜穿孔，且易被忽视，延误最佳治疗时机。主要表现为：

1、听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感；

2、伤后数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻；

3、常伴有耳鸣。

4、初起检查时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血。

5、爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

伤后出现耳聋、耳痛、耳鸣、骨膜出血等症状，应尽快就诊耳鼻喉科。早期保持外耳道和耳中干燥与洁净，禁止游泳及注意水渍侵入。不要做剧烈运动及重体力劳动;注意预防伤风感冒，保持鼻腔呼吸通畅;不宜咀嚼硬的食物。 

烟花虽美，安全第一。不慎损伤，冷静处理。伤情重时，急送医院。

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