<p class="ql-block"> 近日，邓州市中心医院普通外科二病区在主任医师雷大钊、副主任医师许文景的主持下，成功完成一例肠系膜上动脉取栓术，术后患者恢复良好，目前，病人已经康复出院。 </p><p class="ql-block"> 病人女性，79岁，以“腹痛腹胀4天”为主诉入院，入院后经详细查体及询问病史后，发现患者既往房颤病史，并且合并高血压，肺动脉高压等多种内科疾病，主管医师常德詹在洪楠主治医师指导下，及时行腹部增强CT检查，CT示:1腹主动脉、左侧髂内动脉符合动脉粥样硬化改变2肠系膜上动脉近中断多发栓塞，管腔重度狭窄，闭塞。全科经会诊讨论后，患者肠系膜上动脉栓塞诊断明确，考虑患者病程时间较长，每增加一分钟，就会多一分危险。在主任医师雷大钊、副主任医师许文景带领下，立即急诊手术。术中见近段小肠七十公分良好，其下三十公分苍白。其余小肠肠管，升结肠坏死。术中切除坏死肠管，同时切开肠系膜上动脉取栓，保证了小肠第一、第二支血供。苍白小肠血供转好。有效的保留了肠管长度，及时挽救患者生命，并且保障了患者术后的生活质量。如不急诊手术治疗，患者坏死小肠切除后，有功能的小肠长度小于100cm，极易形成短肠综合征，即使术中挽救了生命，术后也会因为长期静脉营养、高昂医疗花费而导致严重后果。术中，由于时间紧、任务重，在没有相关专科器械的情况下，巧妙运用胆道镜取石网篮等设备代替球囊取栓，取得了良好的手术效果。</p> <p class="ql-block">解剖肠系膜上动脉及分支血管</p> <p class="ql-block">切开肠系膜上动脉可见部分栓子</p> <p class="ql-block">因缺乏专科器械，我们用胆道镜取石网篮等设备取栓</p> <p class="ql-block">取栓成功，见新鲜血液喷出</p> <p class="ql-block">分支血管远端用肝素盐水冲洗</p> <p class="ql-block">缝合血管，闭塞血管波动明显，缺血段肠管血供明显改善</p> <p class="ql-block"> 肠系膜上动脉栓塞是一种少见的肠系膜血管病变，起病隐匿，容易漏诊、误诊，即使转上级医院治疗，也有可能延误手术时机，导致大面积肠管坏死，病死率较高。一旦明确诊断，立即行手术探查，争分夺秒取栓也许是挽救肠管的唯一办法。</p> <p class="ql-block"> 邓州市中心医院普外科二病区主治甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆和疝等疾病，常规开展小儿微创疝修补、成人腹腔镜疝修补、乳腺微创旋切、甲状腺、乳腺、肝脏射频消融术、腹腔镜下胃结直肠癌根治术等微创手术，填补多项技术空白，欢迎来电咨询。</p><p class="ql-block"> 地址:邓州市中心医院住院部十三楼。电话:0377－62399876</p>