【健康科普】“X型腿”你了解吗？

🐯 王 浩 源

一、什么叫做X型腿？

当两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两足内踝分离而不能靠拢，这样的异常姿势又称为膝外翻，也可测量Q角的大小（一般Q>20°可助于判断X型腿）来助于观察是否有X型腿，Q角是股四头肌力线和髌韧带力线的夹角。

X型腿会导致人体应力的不平均，由于股骨和胫骨位置的不平衡，很容易将压力集中于膝盖外侧，长期以不良姿势走路，容易导致膝关节疼痛甚至膝关节损伤。

二、类型

1、生理性x型腿

婴幼儿由于出生后下肢没有经过负重会以“O 型腿”为主要表现，直到 1 岁半左右，经过站立行走阶段以后，儿童下肢会逐渐变直，到 3~4岁通常表现为“X 型腿”，在 6~7 岁左右接近于成年人，在以上年龄段出现的膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的。这些情况一般不需干预，按照儿童下肢生长发育规律，至6-7岁可接近正常。

2、病理性x型腿

(1)继发于佝偻病、黏多糖病等原发疾病；

(2)继发于外伤、骨折等损伤因素；

(3)继发于骨髓炎等感染性疾病；

(4)错误使用学步车、溜溜车导致的肌肉骨骼改变。

3、X型腿的肌力不平衡与O型腿相反，是由于大腿内侧的内收、内旋肌群紧张，而臀大肌、臀中肌等松弛无力导致。

三、病理性x型腿的纠正治疗

1、有原发病的，先治疗原发病，例如佝偻病，主要以内科治疗为主。

2、对于轻度的病理性膝外翻可以考虑矫形支具，其不良反应较小，但会使儿童感到不适，治疗时间长，儿童依从性较差，不容易坚持。严重者（踝间距或者膝间距大于 10 cm）需要手术治疗。

3、常用的锻炼方法有：

原则：松解紧张的肌肉，强化薄弱的肌肉，复合性动作模式的强化。

01、牵拉及放松大腿内侧肌肉

盘腿而坐，脚掌相对，双手分别扶在双膝关节的内侧，用力下压膝关节，到最大限度之后要维持3-5秒。

02、双腿交替向内侧踢毽子。

03、强化外展肌和臀中肌

屈髋屈膝侧卧，在膝外侧施加阻力，嘱其双下肢做张开动作。

04、强化臀大肌

臀桥：屈膝仰卧平躺，脚掌着地，双脚分开一点距离，臀部收紧向上发力挺起，至膝、臀、肩在一条直线上，稍等片刻，保持臀部紧张状态，缓慢有控制地还原，重复动作。

05、深蹲训练

深蹲时，在膝关节上方加一个弹力带，两腿打开与肩同宽，我们的膝关节要有控制地不要出现内扣，膝关节始终冲着脚尖，养成膝关节打开的习惯，重塑运动模式，加强这个动作模式下的能力。

06、日常应避免的姿势及不良习惯

避免“w”坐姿；尽量减少使用学步车及溜溜车；避免趴着睡觉等。

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襄汾北众骨科医院康复师–王浩源(15534766319微信同号)关注我分享更多小知识

就读于山东齐鲁中医药大学临床医学专业，中国卫生协会会员，中国民间中医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会委员，曾进修于西安仲德骨科医院，获得国家职业运动康复师认证，全能运动康复物理治疗师 IFBB 国际认证，筋膜物理治疗师意大利 FM认证，全能康复治疗师诺亚第运动康复学院认证，国家认证高级健康管理师、运动营养师，中国科学院心理咨询师和家庭教育师双师认证，Pilates大器械康复私教认证 ， Pilates垫上康复私教认证

擅长:头、颈、肩、骨盆、脊柱、髋、膝、踝关节肌肉弹性势能引起的慢性疼痛和呼吸问题导致的慢性疼痛问题、运动模式、脊柱侧弯、骨盆等体态问题调整、筋膜与内脏筋膜调整等个性化测试评估与康复治疗。

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