腰痛就一定是腰椎间盘突出吗？

李迪 晋城康宁手外科医院

　　现代社会很多人都会出现腰痛，随着年龄的增长，老年人会引起腰痛，而长坐的电脑族、长期开车的司机往往也会引起腰痛。

引起腰痛的原因有很多，罪魁祸首并非都是腰间盘突出。

引起腰痛的原因有哪些呢？

受凉、受伤

由于腰部长期受凉，导致周围血管萎缩，影响局部血液循环，导致腰痛。此外类风湿关节炎妇女，多因月经期或分娩受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。如果腰部曾经受过伤，也可能诱发腰痛，或者诱发腰间盘突出。

腰肌劳损

长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。

腰椎病变

多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状会随之加重，因退行性病变引起的假性脊椎滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛。此外骨赘形成也可引起脊椎僵硬，从而导致持续性腰痛。

由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，髓核从破损处突出，压迫相邻的神经跟、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等，引起的腰痛。

泌尿系统感染

泌尿系统感染患者会出现腰部疼痛，这是因为泌尿系统的感染会因为治疗不及时或者不彻底，出现细菌、病毒的传染，细菌、病毒进入腰部就会导致腰部出现感染，引起患者出现腰部疾病，表现出腰部疼痛。

腰痛以急慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰痛胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系统结石、结核等疾患，都会引起腰痛。

十二指肠溃疡

十二指肠溃疡位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为腰背痛。另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。

挫伤、扭伤

扭伤为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。多见于青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提重物，活动时没有准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有时患者尚需要家属搀扶，或抬至医院。

因此，腰痛并不一定是腰间盘突出，特别是疼痛严重者，应到医院做相应的检查，确诊。积极有效的治疗才是最有效的措施

　　晋城康宁骨科医院疼痛科采用中西医结合治疗方法，疼痛科开展项目有：颈、胸、腰椎间孔镜手术，低温等离子气化消融，射频热凝术，射频脉冲神经调理术，经皮激光椎间盘汽化减压术，等离子针刀治疗术，正清风痛宁三联序贯疗法，富血小板血浆治疗（PRP），各种神经阻滞技术，B超引导下的各种疼痛治疗，小针刀治疗，冲击波治疗，声、光、电、磁等各种物理治疗，再结合传统的中医针灸、熏蒸、中药外敷、口服、外贴等多种治疗方法，配合中医正骨，给予患者量身定制诊疗方案。

王河义 主任医师 教授

业务院长 疼痛康复中心主任

原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。

苗生亮 疼痛二科主任

曾于上海华山医院、河北承德医学院附属医院、河南省洛阳正骨医院进修学习。擅长脊柱、关节、颈腰椎间盘疾病的微创治疗。能熟练运用椎间孔镜、射频、激光、臭氧治疗（微创）椎间盘突出、膨出及退行性病变；运用关节镜治疗膝关节疾病；股骨头坏死的I期II期保髋治疗、III期的微创治疗。曾在国家级期刊《世界最新医学信息文摘》上发表“椎间孔镜与开放术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察”等多篇论文。