肾性贫血，铁和蛋白质，缺一不可

文茜131419

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一，而且随着肾功能的下降，患者贫血的发生率会逐渐增高，它已经成为我国一亿多慢性肾脏病患者挥之不去的阴影。

铁缺乏是肾性贫血最常见的原因之一。在贫血的状态下，人体处于缺氧状态，红细胞在人体内扮演着“氧气运输员”的角色，为身体各器官输送氧气，它的重要性不言而喻。

而红细胞最主要的是血红蛋白,而血红蛋白的制造和生成需要蛋白质，因此缺少蛋白质也会贫血，如果贫血只补铁的话，补血效果往往会大打折扣。补血，铁和蛋白质，缺一不可。

合理补充优质蛋白质

蛋白质是人体一切组织的建筑材料，也是构成红细胞和血红蛋白的物质基础。所以，贫血患者还应采用高蛋白饮食。但对于慢性肾脏病患者，在《慢性肾脏病患者膳食指导》中，要求其摄入的蛋白质里至少50%来自优质蛋白质，也就是说，一个体重60kg的肾脏病患者，一天需要的优质蛋白量摄入大约在30g左右。

什么是优质蛋白？

优质蛋白又称高生物价蛋白质，指食物蛋白质的氨基酸种类齐全、比例适当，氨基酸模式接近人体，更容易被人体吸收利用的蛋白质。

优质蛋白质可以帮助肾病病人补充必需氨基酸，产生更少的代谢废物，以减轻肾脏的负担。还可以帮助血红细胞增生和分化，提高人体当中的血红蛋白数量，达到缓解贫血症状的作用。

注重饮食，科学补铁

铁是制造血红蛋白的重要原料。而叶酸、维生素B12等成分是红细胞生长发育不可缺少的因素，可通过饮食补给。

因此，贫血病人的饮食，首先要选择富含铁的动物肝、血、瘦肉等。蔬菜中含铁较高的有苜蓿、油菜、菠菜等。但是植物性食物中的铁都是非血红素铁，由于受其它食物成分的干扰，吸收率较低，而动物性食物中的铁多为血红素铁，吸收率相对较高。

补铁不理想，建议补充铁剂

需要提醒的是，无论是哪一种食物——含铁量是有限的，吸收率也常常会收到食物成分、胃酸、个体差异等原因的影响，造成补铁效果不理想。而对于慢性肾脏病人而言，如果伴发的肾性贫血而没有被及时识别和纠正，就很有可能加重肾功能恶化，所以建议患有肾性贫血的患者，最好能在医生的指导下补充铁剂。

在市场上常见的铁剂有很多，其中以多糖铁复合物胶囊为代表的第三代新型有机口服铁剂，改善了传统铁剂铁腥味重、难吸收、胃肠道反应大等缺陷，独特的微丸结构，可以使得它在胃内缓释、肠内速释、在小肠内快速崩解，为人体所吸收。

肾性贫血危害多，应早识别早纠正

肾性贫血营养小贴士

1.现代医学研究证明，通常铁在酸性环境中容易被吸收。

肾性贫血病人一般胃酸都比较少，为了使摄入的铁质充分吸收利用，因此，在平时饮食中可经常吃些醋和带酸味的水果（一般含有较多的有机酸或维生素C），如西红柿、苹果、柠檬、柑橘、猕猴桃及山楂等，以增加胃内酸的成分，促进铁质的吸收利用。

2.注意食物结构与科学配餐，尽量食物多样化。

为肾性贫血病人安排膳食时要十分注意食物的结构，应避免每天总是吃同样的食物。还要注意摄入优质的蛋白质，能使食物之间的营养素互相取长补短，提高食物的营养价值，有利于纠正贫血。

3.肾性贫血病人往往有食欲不振、消化不良等症状，因此，宜少食多餐。

在食物的烹调上，除注意色、香、味俱佳外，还要把饭菜做软、做烂，以利消化吸收。为减轻贫血患者的胃肠负担，不宜吃辛辣、寒凉的食物。

4.科学烹调，尽量减少营养素损失。

为使患者身体多利用些营养素，要采用科学的烹调方法，尽量保存食物中的营养成分。选购新鲜蔬菜，最好现买现做，蔬菜要先洗后切，切后即炒、急火快炒，这样做出来的菜肴有营养，味道好。