打破学科壁垒 “全院一张床” 全力保障患者救治

如初

自12月以来，随着防控政策放开，医疗战线面对新冠病毒艰苦的战役打响了。与此同时，在永寿县人民医院，一场百年不遇的医疗奇闻出现，耄耋老人在儿科接受治疗、外科医生拿听诊器看内科疾病、妇科医生收治男性患者……医院打破了“专病专科专治”传统模式，坚持全院一盘棋布局、一张床收治、一股劲作战，应收尽收、应治尽治，全力保障患者的医疗救治，以实际行动守住生命健康的最后一道防线。 120急救中心—守护生命前哨使者 　　门外的120警笛声再次响起，急救人又一次投入到紧张的抢救之中..... “我曾一度觉得耳朵出了幻觉，一整天都是救护车的声音。”王涛主任提到，120在过去的这几天每天不停的送病人来，也有病人等不及120自己来的，一检查，几乎全是肺部感染。 连日来，面对急诊急救患者持续增长，急救中心全体医护人员始终把“急和救”放在第一位，5台救护车24小时集结待命，120接线员24小时在岗等候接线，120医护人员默默守候，迎接每一名急诊急救患者，日平均接诊急救病人60余人次，120日出诊25人次以上，工作量达到平时的3--5倍。急诊科超负荷的运转，每人每天上班都不低于10个小时，多名医护人员都是带病上岗，很多同志发着烧、浑身酸痛、面色苍白、声音沙哑，克服着身体的严重不适，依然坚守在岗位上。 内科病区—危急时刻彰显担当 　　神经内科、消化内科是除呼吸、心血管内科外，同样被新冠感染“第一波冲击”的病区。 “我们的难题是，老年患者多，疾病症状重，等待入院的老年患者更多。”消化内科主任刘翠玲说，治疗新冠病毒的同时，还考虑病人全身性的问题，做到各系统平衡兼顾的有效治疗。“最重要的是通过有效治疗让患者在最短时间可以出院，这样才能让更多的新患者住进来，保证一定效率的流转。” “最难以坚守的时候就是一天最多收治了19个危重患者，为了确保患者及时治疗，所有医护人员顾不上吃饭，也没有下班时间点，全部驻守科室。”神经内科张莉主任一边工作一边诉说。 近期，神经内科、消化内科人员一直坚守岗位，主动挑起新冠重症患者救治的重担。门诊、会诊、抢救、查房......随时动态掌握每个患者病情，在管理好本科室新冠病人救治的同时，还要指导包抓的第二梯队科室新冠病人的救治工作，从早上7点忙碌到深夜，全力保障诊疗工作的正常开展。 外科病区—通过此“疫”修炼“内功” 　　“现在是非常时期，我们外科医生也‘改行’当一回内科医生，正好趁机修炼一下‘内功’。过去每天拿“手术刀”，现在每天拿“听诊器”。作为一名从业几十年的外科医生，第一次看呼吸内科疾病，发现并不轻松。我相信这段经历后，对于我们这些外科医生而言是非常宝贵的。”普外科主任宁小宝说。 骨外科接到收治任务后，贾向农主任迅速组织科会要求以大局为重，在医院统一部署下制定针对性举措，护士长立即组织人力，转移专科病人到固定病房，第一时间为接收新冠患者腾出部分病房，科室迅速完成急需必备物资雾化装置、吸氧装置、心电监护等仪器设备的调配。 普外科、骨外科最多的时候收治了近100名患者，一半是内科患者，一半是外科患者。为了尽快转变角色，科室人员一有空闲就在一起讨论学习，如遇到不明白的，还会请包抓科室的内科医生或者翻看内科书籍，危重患者会立即邀请院内专家组进行会诊，一起协商制定最佳诊疗方案，一段时间后，好像大家都适应了这种“新模式”。 妇产科病区—跨性别收治男性患者 　　“我们首先是一名医者，然后才是一名妇科医生，在人民需要的时候，我们无论何时何地都会挺身而出。为了患者安全，几名妇科大夫一有空就研究患者的CT片，经常请教内科医生当老师”妇科主任王金凤表示。 多名男患者平生头一次入住妇科病房，与他们一样的是，妇科的医护人员也是第一次收治男患者。护士长郭海燕笑谈到，从来没有想过有一天会有大男人入驻我们科室，干了几十年的妇产工作，天天跟准妈妈和新生儿打交道，现在每天接触的患者60%以上是男性。妇产科共有床位25张，收治患者37人，只预留了一张病床，用来抢救急危重症的孕产妇，其他都用于收治新冠轻症患者。 “看着这些患者，一开始心里也没底，查看患者的CT片、胸片对我们而言有些困难，好在医院成立了专家巡诊会诊组，他们每天都会来指导工作，遇到搞不定的患者，我们也会请求会诊，只有一个心愿，就是希望患者早日康复出院。” 儿科病区—从垂髫幼儿到耄耋老人 　　伴随着新冠感染患者数量激增，科室医护人员也相继“中招”，但是大家似乎形成了默契，“不烧立即返岗，低烧不下火线。” 主任刘艳玲说：“今天，我们科室除患儿外已经收治了7位感染新冠的患者，年龄最大的老人90岁，还有大多数患者伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，压力真的很大”儿科医护人员面对病种复杂、病情变化大、非“小”即“老”的患者特殊性，没有退缩，依旧像照护小朋友一样照护老年患者，耐心倾听他们的主诉，定时查看患者病情，及时发现问题并积极予以解决，让患者安心无顾虑。 换药给药、发药、输液、雾化、静推、吸氧、心电监护……呼叫器此起彼伏地响起，医护人员都是一路小跑地不停歇地救治，面对大多没有自理能力的重症患者，每一项工作都需要医护们付出常人难以想象的艰辛来完成。虽然已经连轴转多日，但大家提振精神，严密监测患者体征状况、动态调整治疗方案......在积极救治下，收治的第一批新冠感染患者已于近日顺利康复出院，治疗效果令人满意，患者和家属都感动。 疼痛康复科—保健康、防重症，不退缩 　　把本科室的病人安排到其他科室的病床上，医生和护士能乐意吗？疼痛康复科主任苟永峰说，“全院一张床”实行后，医生管理的病人数量会增加，工作强度也相对增加。连日来，90%的住院患者都是肺部感染，科室床位应加尽加，我们科室本身护士就少，对他们来讲，更是个大挑战。每位护士可能同时与2个或3个专科医生合作，需要具备很强的“跨科护理”能力。” 面对繁重的工作任务，加之医护们几乎都是“阳”后未痊愈状态，悄悄捶一捶酸痛的腰，使劲儿眨眨眼睛，努力贴近监护仪屏幕，看看监护仪的参数是否有好转，看看呼吸机上设置的参数与患者是否匹配，摸摸患者四肢体看一下循环是否有改善，问问患者是否呼吸困难有减轻，才会松口气。 　　在这场“战高峰”的抗疫中，永寿县人民医院充分发挥二级综合医院优势，多措并举，统筹协调全院力量，使各科室都发挥了巨大潜能，积极有效应对了新冠疫情救治高峰中的重重困境，全面提升急危重症救治能力，充分彰显了永医人的坚守与担当，责任与力量。