<p class="ql-block">患者张孝平，男，56岁，主因“右侧肢体无力伴言语不清2月余”以“基底动脉重度狭窄”2023-01-11收入介入神经病学科病区。</p><p class="ql-block">病例特点：</p><p class="ql-block">1.中年男性，急性起病</p><p class="ql-block">2.既往史：糖尿病病史2月余，口服二甲双胍</p><p class="ql-block">50mg/次，3次／日，恩格列净10mg/次，3次／日，阿卡波糖1片／次，1次／日、饮酒史20年，每日3两白酒，否认吸烟史，否认脑血管病史，否认高血压及冠心病病史。</p><p class="ql-block">3.该患于入院前2月（11月5日）突发右侧肢体无力，表现为可行走，上肢持物费力，伴言语不清，就诊于当地医院行头部MR(DWI):左侧脑干急性梗死，头部MRA:基底动脉重度狭窄；给予内科治疗15日，给予口服阿司匹林100mg+波立维75mg+阿托伐他汀20mg,右侧肢体无力，言语不清较前明显好转，基本恢复至病前，现为求进一步诊治就诊于我院，以“基底动脉重度狭窄”收入我科。</p><p class="ql-block">4.查体：神清语明。双瞳等大正圆，光反射灵敏。眼动充分，无眼震。伸舌居中，双侧鼻唇沟对称。四肢肌力肌张力正常。双侧肱二头肌、桡反射、膝腱反射对称存在。右侧病理征阳性。心肺未闻及异常。</p><p class="ql-block">5.辅助检查：2022年11月15日外院头部MR(DWI):左侧脑干急性梗死；MRA:基底动脉重度狭窄；2023年1月2日外院头部MRA：基底动脉重度狭窄伴钙化；我院2023年1月5日：丙氨酸氨基转移酶 206.3U/L↑,天门冬氨酸氨基转移酶 69.3U/L↑:</p><p class="ql-block">初步诊断：1.基底动脉重度狭窄2.脑梗死3.2型糖尿病4.转氨酶升高</p> <p class="ql-block">2022年11月15日外院头部MR（DWI）：左侧脑干急性梗死</p> <p class="ql-block">2022年11月15日外院MRA：基底动脉重度狭窄</p> <p class="ql-block">2023年1月2日外院MRA：基底动脉重度狭窄伴钙化</p> <p class="ql-block">诊断：1.基底动脉重度狭窄2.脑梗死3.2型糖尿病4.转氨酶升高</p><p class="ql-block">服药：瑞舒伐他汀 10mg qd；拜阿司匹林100mg qd；波立维 75mg qd；加用保肝药及降血糖药</p><p class="ql-block">手术方案：基底动脉球囊扩张术➕备支架置入术</p><p class="ql-block">手术风险：斑块脱落，钙化严重手术不成功，穿支闭塞等</p><p class="ql-block">注：已经提头部CT</p>