<p class="ql-block">脑干出血向来被99%的人认为是无可救药，必死无疑，的确，脑干出血高死亡率，高致残率，对生命中枢的打击远超想象，但面对濒临死亡的患者，难道我们就只有选择让他们等死吗？答案是否定的，狭路相逢勇者胜！</p> <p class="ql-block">近期我科再次成功抢救一名脑干出血上12毫升患者，从片子箭头可以看到，患者脑干出血量约上12毫升，患者李某，43岁，主因“突发意识不清3天”收住，入院患者已呈深度昏迷状态，双侧瞳孔呈针尖样大小，自主呼吸丧失，刺激下患者无任何生理反射，病理反射，肌张力高。</p> <p class="ql-block">术前ct</p> <p class="ql-block">（患者照片已取得家属同意）患者深度昏迷，自主呼吸丧失</p> <p class="ql-block">深度昏迷</p> <p class="ql-block">患者本人是一位英语教师，2022年11月13日，患者因有高血压家族遗传史，血压控制不佳而脑干出血，父亲已高龄，得知儿子生命垂危，老泪纵横，不知所措，妻子是一位人民教师，有三个孩子，最小的孩子才几个月大，脑干出血死亡率致残率之高，让这个普通家庭所有人感到前所未有的冲击，晴天霹雳！家属当时先后就诊宁夏两家三甲医院，给出的答复都是保守治疗，看着患者在icu昏迷不醒，呼吸机辅助呼吸，浑身插满了仪器，被告知植物人，或者死亡几率非常大！显然保守治疗就是坐以待毙！一家人陷入了困境，不知所措，机缘巧合，患者全家被介绍到银川市第一人民医院神经外科就诊！抱着半信半疑的心态，来到了医院，希望在这里得到最后的救治！</p> <p class="ql-block">术前再次复查头颅ct发现脑出血比之前还增加了，银川市第一人民医院石伏军主任，蔡伟医师接诊患者后，决定为患者实施手术，抢救治疗！立体定向下脑干血肿碎吸术！</p> <p class="ql-block">脑干出血</p> <p class="ql-block">这个时候，患者家属都犹豫了，其他医院的医生都说做不了手术，下不了台，就是手术也是植物人，醒不了，那到底做还是不做？这个时候，经过我们详细介绍手术方式和效果后，家属决定拼最后一把，狭路相逢勇者胜！感谢家属信任！</p> <p class="ql-block">手术定于当日就进行，没有自主呼吸就用转运呼吸机，生命体征不平稳就带着泵，输着液，术中体位非常难摆，手术操作空间极其有限，打入脑干的时候，空气都似乎凝固了，还是很担心病人突然呼吸心跳骤停！还好一切都克服了，在克服了种种困难之后，我们完成了手术…非常艰辛的一台手术！在这里充分感谢放射科，手术室麻醉科的同事们，可以看到脑干出血被最大程度全部清除，几乎完全清除！手术医师:宁夏医科大学第二附属医院神经外科，石伏军主任医师，蔡伟医师，患者术后进入中心icu继续抢救治疗！</p> <p class="ql-block">很多人问，术后患者就醒了吗！不可能，术后患者仍然要带着呼吸机，各种药物，各种仪器支持治疗，患者术后要一关一关闯过各种并发症期！术后患者在icu，各种并发症都出现了，高热，尿崩，消化道出血，癫痫，电解质紊乱，感染，，这些并发症在术后icu精心调控下得到了有效的控制！这期间患者家属的心情可以说跌宕起伏，面对患者的病情变化如过山车一般，等着生，等着死，说不清的五味杂陈，患者家属也承担了很大的心里压力，因为很多人责备他们手术做了也白做，醒不了。鉴于这个情况，每天我们都积极开导！耐心等待术后并发症的治愈，等待奇迹出现的那一天！</p> <p class="ql-block">术后几天再次复查患者ct发现患者颅内脑干出血已全部吸收！</p> <p class="ql-block">术后一周患者身体刺激出现了明显的好转，从之前的无任何反应开始逐渐有了好转！</p> <p class="ql-block">术后12天患者开始有眼睛眨动，</p> <p class="ql-block">术后20天这个时候已经从icu转回我们神经外科，自主呼吸恢复，呼吸机早已经脱机了！</p> <p class="ql-block">再次复查头颅ct，也挺满意的，一家人喜出望外，没想到一家人壮胆尝试，换来了患者生命的回归！</p> <p class="ql-block">术后一个月10天，患者每当看到孩子玩耍的视频，精神的不得了，还会落泪…，这次治疗不但挽救了患者的生命，也挽救了这个大家庭！</p> <p class="ql-block">家属在感谢信中写道:“没有贵院神经外科团队的积极抢救治疗，就没有我老公的生命，救治了他一个相当于拯救了我们全家。任何华丽的语言都难掩我们全家的感恩之情，任何形式的表达也难以完全表达对救命之恩的感谢！”</p> <p class="ql-block">感谢医院支持神经外科发展…</p> <p class="ql-block">千言万语，表达家属感恩之情！</p> <p class="ql-block">2022年，冬天好冷好冷，疫情反复，一切变得好难好难，但在这个非常时期，艰难时刻，银川市第一人民医院神经外科团队竭尽全力救治了濒死患者，大家其乐融融，病房里大家又出现了欢声笑语，这个冬天不再那么寒冷了！脑干出血虽然是极其危险，但其中有很大一部分患者经过积极治疗是可以挽救生命的，家属给我们一份信任，我们必当竭尽全力！患者目前已转康复科康复治疗，祝愿患者早日康复！</p>